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产后排尿异常的分型论治
1.产后小便不通
(1)气虚
产后小便不通,小腹胀急疼痛,倦怠乏力,气短懒言。舌淡,苔薄白,脉缓弱。
治法:益气生津,宣肺利水。
方药:补气通脬饮。
(2)肾虚
产后小便不通,小腹胀急疼痛,腰膝酸软,面色晦暗。舌淡,苔薄润,脉沉细无力。
治法:补肾温阳,化气利水。
方药:济生肾气丸。(肾气丸加车前子,牛膝)
济生肾气丸《济生方》:附子、桂枝、熟地、淮山药、山萸肉、泽泻、茯苓、丹皮、车前子、牛膝。 (3)气滞
产后小便不通,小腹胀痛,情志抑郁。舌苔正常,脉弦。
治法:理气行滞,行水利尿。
方药:木通散。
木通散(《妇科玉尺》):木通、滑石、冬葵子、槟榔、枳壳、甘草。 (4)血瘀
产后小便不通,小腹胀满刺痛。舌质暗,苔薄白,脉沉涩。
治法:养血活血,祛瘀利尿。
方药:加味四物汤。
2.产后小便频数与失禁
(1)气虚
产后小便频数,或失禁,气短懒言,小腹下坠。舌淡,苔薄白,脉缓弱。
治法:益气固摄。
方药:黄芪当归散。
黄芪当归散《医宗金鉴》:黄芪、当归、人参、白术、白芍、甘草、生姜、大枣、猪尿脬。
(2)肾虚
产后小便频数,或失禁,夜尿尤多,腰膝酸软。舌淡,苔白滑,脉沉细无力。
治法:温阳化气,补肾固脬。
方药:肾气丸。
肾气丸(《金匮要略》):干地黄、山药、山茱萸、茯苓、丹皮、桂枝、泽泻、附子。
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