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前置胎盘的临床表现
1.症状
妊娠晚期或临产时,发生无诱因、无痛性反复阴道流血。阴道流血发生时间、发生次数、出血量多少与前置胎盘类型有关。
2.体征
患者一般情况与出血量有关,大量出血时面色苍白、脉搏增快微弱、血压下降甚至休克。腹部检查:子宫软,无压痛,子宫大小与停经月份相符;由于子宫下段有胎盘占据,故胎先露高浮,约15%并发胎位异常;出血不多时胎心正常,出血多时胎儿因缺氧而导致窘迫,严重时胎死宫内。
输血并发症及防治
1、过敏反应:肾上腺素。
2、发热反应:立即减慢速度;严重者停输血,用解热镇痛药。
3、溶血反应:停止输血,积极抗休克,维持循环功能,保护肾功能和防治弥散性血管内凝血。
4、循环超负荷:立即停止输血,半坐位,吸氧和利尿。
5、细菌污染反应:抗休克,抗感染(广谱抗生素、补液、利尿、降温、纠酸)。
6、枸橼酸盐中毒:静脉10%葡萄糖酸钙10ml.
7、疾病传播。
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