点击查看：2014年中西医结合医师笔试辅导精华三十套

肥胖概述|病因病理

　　【概述】在健康人，特别是成年以后，可以出现轻度脂肪沉着，属于正常现象，只有当脂肪高度沉着堆积，或者在特殊部位沉着时才是病态，称为肥胖。不同年龄段的肥胖妇女，其脂肪堆积的部位不一致，如青春期少女的肥胖体型是全身一致性肥胖，即四肢及躯体均匀性地脂肪堆积，而更年期年龄的妇女肥胖体型很特殊，脂肪明显沉积在腹部。腹部是脂肪库，经常大吃大喝者，脂肪也主要堆积在腹部。另外还有一些因其他疾病引起的“肥胖”，如甲状腺功能减退引起的黏液性水肿、肝硬化腹水、慢性肾炎水肿等，这些都是需要鉴别的。引起肥胖的主要病因病理是脾虚水湿和痰瘀留滞体内而致。

　　【病因病理】1.脾虚痰湿 脾主运化水湿，如脾胃素虚，饮食失节，嗜食油腻和冷饮等高粱厚味之食品，脾胃益虚，不能运化谷食而为内湿或痰湿，聚于躯体，久而躯肢肥胖。

　　2.脾肾阳虚 脾主运化水湿，肾主温煦，脾肾两虚，湿聚躯体而致肥胖。又因脾肾阳虚，精血衰少，冲任失养，而致闭经或不孕。

　　3.脾胃燥热 脾胃素热，多食多饮，谷食油腻积滞而致肥胖。

　　4.气滞痰凝 抑郁日久，肝失疏泄，气机不畅，横逆犯脾，牌失运化水湿功能，痰湿内生，与气凝滞，留于躯肢而致肥胖。

　　【诊断】

　　1.诊断肥胖应参考年龄、身高等因素，临床上应用：体重(千克)一身高(厘米)一100的公式计算，其正常范围为士10%，超过20%者称是肥胖。

　　2.有肥胖者因明确其原因，如生活饮食习惯、内分泌失调性疾病和内科疾患等，更年期妇女腹部隆起，腰围明显增大者，须与盆腔内肿瘤鉴别，以免延误治疗。

邪痹心脉症状

　　关节疼痛微肿，或伴咽痛，胸闷或痛，气短，自汗，或心悸少寐。舌胖，色红或黯红，脉细数或结代。本型见于风湿病累及心脏，出现心脏瓣膜病变者。

　　证候分析：风寒湿邪，郁而化热，由表入里，由经络而脏腑。袭于表则咽痛;滞留经络则关节肿痛;

　　痹于心脉，心血失运，则胸闷或痛;邪稽日久，伤阴耗气，气阴两伤，心神失守，则气短，自汗，心悸，少寐;

　　舌胖、色红或黯红，脉细数或结代，均为邪痹心脉，气阴两虚之象……

　　相关推荐：

　　考试吧推荐：2014年执业医师笔试答题技巧

　　2014年中西医结合医师考前强化练习题及答案四套

　　2014执业医师综合笔试准考证领取时间及入口汇总