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2014年中西医结合医师笔试辅导精华:第二十七套

来源:考试吧 2014-08-29 16:36:57 要考试,上考试吧! 中西医执业医师题库
2014年中西医结合医师的笔试将于9月13、14日举行,考试吧为您提供了“2014年中西医结合医师笔试辅导精华”,望考生取得优异的成绩。

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白术芍药散应用

  白术芍药散为白术芍药散是中医治疗慢性腹痛泄泻的常用方剂之一,因其治疗腹痛泄泻效果较好而又得名“痛泻要方”。出处:《景岳全书》引刘草窗方;《丹溪心法》。

  方药:炒白术、炒白芍、炒陈皮、防风。

  用法:可作散剂,或丸剂。

  功能:健脾止泻,柔肝止痛。

  主治:脾虚肝旺而致的慢性腹痛泄泻。

  本方由炒白术、炒白芍、炒陈皮、防风4味中药组成,为治肝脾不和之痛泻的常用方。临床表现为:肠鸣腹痛、大便泄泻、泻必腹痛、泻后仍腹痛,痛泻不止,反复发作。舌苔薄白,脉弦而缓,右手脉象盛于左手。

  疏肝健脾,痛泻可止中医认为,脾主运化水湿,湿盛则泻;肝主筋,主调畅气机,筋脉拘急,气滞不通则痛。故痛泻之证由土虚木乘(脾属土,肝属木,土虚,木克土即土虚木乘),肝脾不和,脾运失常所致。《医方考》说:“泻责之脾,痛责之肝,肝责之实,脾责之虚,脾虚肝实,故令痛泻。”就是说腹泻的原因在于脾虚,腹痛的原因在于肝实。治疗这种类型的腹痛泄泻,宜采用补脾抑肝、祛湿止泻的方法。

  痛泻要方由白术、白芍、防风、陈皮4味药组成(剂量6:4:4:3),方中以炒白术为主药,其味苦、甘,性温,能补中益气、健脾燥湿、止泻;炒白芍养血柔肝、缓急止痛,能治疗各种原因引起的腹痛;陈皮理气疏肝醒脾;配伍少量防风,具升散之性,辛能散肝郁,香能舒脾气,且有燥湿以助止泻之功。四药相配,能起到很好的疏肝健脾、调气止痛之功效,可使脾健肝平、气行湿去、肝脾和调,则痛泻可止。

肉桂的应用

  药材性状:本品呈槽状或卷筒状,长30~40cm,宽或直径3~10cm,厚0.2~0.8cm.外表面灰棕色,稍粗糙,有不规则的细皱纹及横向突起的皮孔,有的可见灰白色的斑纹;内表面红棕色,略平坦,有细纵纹,划之显油痕。质硬而脆,易折断,断面不平坦,外层棕色而较粗糙,内层红棕色而油润,两层间有1条黄棕色的线纹。气香浓烈,味甜、辣。

  性味归经:大热;辛、甘;归脾、肾、心、肝经。

  功能主治:补火助阳,引火归源,散寒止痛,活血通经。用于阳痿,宫冷,腰膝冷痛,肾虚作喘,阳虚眩晕,目赤咽痛,心腹冷痛,虚寒吐泻,寒疝,奔豚,经闭,痛经。

  用法用量:内服:煎汤,2~5g,不宜久煎;研末,0.5~1.5g;或入丸、散。外用:适量,研末调敷或浸酒涂擦。

  禁忌:有出血倾向者及孕妇慎用,不宜与赤石脂同用。

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