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支气管哮喘(哮病)

　　1、发病机制： (1)体液和细胞免疫共同介导(2)气道慢性炎症――哮喘的本质 (3)气道高反应性――共同病理生理特征(4)胆碱能神经功能亢进

　　2、中医病机 宿根――宿痰伏肺 病变脏腑：病位在肺，与脾、肾、肝、心密切相关

　　3、表现 特征：发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难持续状态：哮喘持续24小时 发作时X线：可见两肺透光度增加

　　4、西医治疗

　　(1)β2受体激动剂――首选 沙丁胺醇，特布他林;丙卡特罗，沙美特罗，福莫特罗

　　(2)茶碱类(氨茶碱)――抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌细胞内的cAMP浓度，具有气道纤毛清除功能、抗炎和免疫调节。

　　(3)抗胆碱药――阻断气道平滑肌上M胆碱受体

　　(4)激素――抑制炎症细胞趋化、细胞因子的生成、炎生介质的释放，减少组胺的形成

　　5、中医治疗 寒哮――射干麻黄汤热哮――定喘汤肺虚――玉屏风散脾虚――六君子汤 肾虚-肾气丸或七味都气丸

肺结核的西药治疗及预防

　　西医治疗

　　抗结核化学药物治疗(简称化疗) 化疗应该坚持早期、联合、适量、规律和全程使用敏感药物的原则。我国应用的第一线化疗药物主要有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素。第二线化疗药物有乙胺丁醇、对氨基水杨酸。

　　具有独特的杀菌作用，能杀灭酸性环境中的结核菌：吡嗪酰胺;

　　最常用的抗结核药――异烟肼;

　　主要不良反应为第VIII对颅N损害的氨基糖苷类：链霉素。

　　预防

　　接种卡介苗是预防肺结核病最有效的办法。

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