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原发性高血压西医西医病因病理
1.血压调节机制失代偿 血压的急性调节主要通过压力感受器及交感神经活动来实现,而慢性调节则主要通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统及肾脏对体液容量的调节来完成。
2.遗传因素
3.肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)
4.精神神经系统 大脑皮质受外界及内在环境的长期不良刺激,使其兴奋与抑制过程平衡失调,这些因素促使高血压形成,并持续处于高血压状态。
5.钠潴留 高钠饮食可使某些体内有遗传性钠运转缺陷的患者血压升高。
6.血管内皮功能受损 血管内皮细胞具有调节血管舒缩、影响血流、调节血管重建的功能。血管内皮细胞生成的活性物质对血管舒缩等有调节作用。
7.胰岛素抵抗
8.其他 缺少运动、肥胖、吸烟、过量饮酒、低钙、低镁、低钾等都与高血压有关。
心律失常西医治疗
1.室上性心动过速:西地兰0.4mg静脉推注,对伴心功能不全者可作为首选。
2.室性期前收缩 无器质性心脏病,但室性期前收缩频发引起明显心悸症状影响工作及生活,可酌情选用美西律、普罗帕酮。心率偏快,血压偏高者可用β受体阻滞剂,如阿替洛尔或美托洛尔。
3.房颤:心室率 <160次/分且血流动力学比较稳定,可用药物控制心室率,常用药物有洋地黄与异搏定。但应排除预激综合征与病窦综合征合并的房颤。
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