先兆流产的病因
1.染色体异常
染色体异常是流产的主要原因。染色体异常包括数量异常及结构异常两大类。曾有研究显示,在早期自然流产中有50%~60%的妊娠物有染色体异常。夫妇中如有一人染色体异常,它可传至子代,可导致流产或反复流产。
2.母体因素
(1)全身性疾病 全身感染时高热可诱发子宫收缩引起流产;某些已知病原体感染如弓形虫、单纯疱疹、人支原体、解脲支原体、巨细胞病毒与流产有关;孕妇心力衰竭、严重贫血、高血压、慢性肾炎及严重营养不良等缺血缺氧性疾病亦可导致流产。
(2)内分泌异常 如黄体功能不足、甲状腺功能低下、未控制的糖尿病等。
(3)免疫功能异常。
(4)严重营养缺乏。
(5)不良习惯 如吸烟、酗酒、过量饮用咖啡或使用海洛因等毒品。
(6)环境中的不良因素 如甲醛、苯、铅等有害化学物质。
(7)子宫缺陷 如先天性子宫畸形、子宫黏膜下肌瘤、宫腔粘连等。
(8)创伤 如挤压腹部或快速撞击,甚至手术、性交过度等。
(9)情感创伤 如过度恐惧、忧伤、愤怒等。
胎儿成熟度
1、胎盘功能检查:
尿雌三醇;血清胎盘泌乳素;血清耐热性碱性磷酸酶;血清催产素酶;催产素激惹试验;阴道脱落细胞。
2、胎儿成熟度检查指标
(1)B超测胎头双丁径>8.5;
(2)羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值2――肺成熟;
(3)羊水中肌酐≥176.8――肾成熟;
3、先天畸形诊断
(1)羊水中甲胎蛋白→开放性N管异常或无脑儿;
(2)B超;
(3)羊膜腔胎儿造影→胎儿体表畸形及消化管畸形。
4、胎儿遗传性疾病诊断――羊水细胞培养
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