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2016年中西医结合执业医师综合笔试精华资料(4)

来源:考试吧 2016-07-22 14:53:25 要考试,上考试吧! 中西医执业医师题库
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  外科脱水程度判断

  轻度脱水:由于身体内水分减少,患儿会稍感到口渴,有尿排出,检查见患儿一般情况良好,两眼窝稍有陷,捏起腹部或大腿内侧皮肤后回缩尚快。

  中度脱水:患儿的出烦躁,易激惹;口渴想喝水,婴儿四处找奶头,如果得到奶瓶,会拼命吸吮;啼哭时泪少,尿量及次数也减少;检查见患儿两眼窝下陷,口舌干燥,捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩慢。

  重度脱水:患儿现为精神极度萎缩、昏睡,甚至昏迷;口喝非常严重,啼哭时无泪流出,尿量及尿次数明显数少。检查见患儿两眼窝明显下陷,口舌非常干燥;捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩很慢。

  低渗:血清钠150mmol/L.

  心悸的辩证治疗

  (1)心血不足证:

  证候:心悸失眠,头晕健忘,倦怠乏力,面色不华,舌质淡红,脉象细数。

  治法:益气补血,养心安神。

  主方:归脾汤。

  (2)阴虚火旺证:

  证候:心悸心烦,头晕目弦,少寐多梦,舌燥咽干,手足心热,耳鸣腰酸,舌质红,脉细数。

  治法:滋阴清火,养心安神。

  主方:天王补心丹。

  (3)心阳不足证:

  证候:心中空虚,惕惕而动,面色苍白,胸闷气短,形寒肢冷,舌质淡白,脉象虚弱或沉细无力。

  治法:温补心阳,安神定悸。

  主方:桂枝甘草龙骨牡蛎汤

  (4)心血瘀阻证:

  证候:心悸胸闷,或有阵发性心胸疼痛,痛如针刺,或面唇紫暗,舌质有瘀点瘀斑或紫暗,脉涩或结代。

  治法:活血化瘀,行气定悸。

  方药:血府逐瘀汤。

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