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急性肺血栓栓塞症
(1)大面积PTE 临床上以休克和低血压为主要表现,即体循环动脉收缩压<90mmHg,或较基础值下降幅度≥40mmHg,持续15分钟以上。需除外心新发生的心律失常、低溶血量或感染中毒等其他原因所致的血压下降。
(2)非大面积PTE 不符合以上标准,未出现休克和低血压的PTE。
肺血栓栓塞症(PTE)的治疗
(1)一般处理与呼吸循环支持治疗;
(2)溶栓治疗 主要适用于大面积PTE病例(有明显呼吸困难、胸痛、低氧血症等),溶栓治疗的主要并发症为出血,最严重的并发症是颅内出血。绝对禁忌症有活动性内出血和近期自发性颅内出血。常用的溶栓药物有尿激酶、链激酶和重组组织型纤溶酶原激活及;
(3)抗凝治疗。
慢性肺心病
定义:是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常,致肺血管阻力增加,肺动脉高压,使右心扩张或/和肥厚,伴或不伴右心衰竭的心脏病,并排除先天性心脏病和左心病变引起者。
发病机制:(1)肺动脉高压的形成;(2)心脏病变和心力衰竭;(3)其他重要器官的损害。
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