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2016年中西医结合执业医师考试冲刺复习资料(24)

来源:考试吧 2016-09-12 10:08:02 要考试,上考试吧! 中西医执业医师题库
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  急性肾小球肾炎的治疗

  1、一般治疗

  休息:急性期卧床,待肉眼血尿消失,水肿消退,血压正常下床活动;饮食:急性期限盐,氮质血症时限蛋白,急性肾衰少尿时限液体。

  2、治疗感染灶

  青霉素注射10-14天,其必要性有争议;反复扁桃体炎者待病情稳定(尿蛋白< +,红细胞<10个/Hp)行扁桃体摘除。3、对症治疗

  利尿消肿,降血压,预防心脑合并症4、透析治疗 急性肾衰及时透析(一般不须长期维持透析5、中医药治疗。

  并发症:急性高血压脑病、急性左心衰、肺水肿、急性肾衰。

  原发性肾病综合症

  青壮年好发,男>女;起病急,20-30%表现为肾炎综合征;50-60%表现肾病综合征均伴血尿、常有肉眼血尿;肾功能损害、高血压、贫血出现早,病情多持续进展,C3持续低下,对诊断有重要意义;治疗困难,激素和细胞毒药效差,发病10年后半数病人进展至慢肾衰。

  原发肾综病理与临床小结:“三高一低”程度与病变程度不成比例; 微小病变和膜性肾病不出现肉眼血尿;微小病变和膜性肾病常伴高凝状态;伴高血压、肾功能损害者疗效差。

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