2、病毒性肺炎
阵发性干咳。(老幼)呼吸困难,紫绀,嗜睡,精神萎靡
严重:呼吸浅速,肺部叩诊过清音,喘鸣音,三凹征
并发症:少见
3、支原体肺炎
持久的阵发性刺激性呛咳为本病的突出症状
咽、耳鼓膜充血,颈淋巴结肿大
4、真菌性肺炎
(1)肺放线菌病
起病缓慢,低热或不规则发热,粘液或脓性痰
痰中有时可找到由菌丝缠结成的“硫黄颗粒”
贫血、消瘦、杵状指
并发症:脓胸和胸壁瘘管
(2)肺念珠菌病
支气管炎型:阵发性刺激性咳嗽,点状白膜;
肺炎型:咯白色粥样痰,痰有酵母臭味或甜酒样芳香味
并发病多发性脓肿
5、肺炎衣原体肺炎
表现轻,咽痛,干咳,可持续数月
6、非感染性肺炎
(1)放射性肺炎
刺激性干咳,气急和胸痛,呈进行性加重
放射部位皮肤萎缩和硬结,出现色素沉着
并发症:肺动脉高压和肺源性心脏病
(2)吸入性肺炎
咳淡红色浆液性泡沫状痰。痉挛性咳嗽、气急
急性期双肺有较多湿音,伴哮鸣音
七、慢性肺源性心脏病(心悸,肺胀,喘证,水肿)
(一)表现
1、代偿期:慢性咳嗽,咯痰和喘息,稍动感心悸气短乏力
2、失代偿期:急性呼吸道感染为最常见的诱因
缺氧和二氧化碳潴留所引起的一系列症状
体征:肺动脉高压和右室增厚的客观征象
(二)主要并发症:肺性脑病、上消化道出血、
酸碱平衡失调及电解质紊乱、休克、DIC
八、慢性呼吸衰竭(喘证,喘脱,闭证,厥证)
(一)血气分析
I型呼衰:PaO2<60, PaCO2≤40
II型呼衰:PaCO2>50 和(或)PaO2<60
代偿性呼酸:PaCO2升高,pH正常,HCO3-升高
失代偿性呼酸:PaCO2升高,pH<7.35
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