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2017年中西医结合医师《内科学》精选笔记(1)

来源:考试吧 2016-12-22 14:41:40 要考试,上考试吧! 中西医执业医师题库
考试吧提供“2017年中西医结合医师《内科学》精选笔记”,希望能给考生带来帮助,更多内容请关注“考试吧执业医师”微信,或考试吧中西医执业医师考试频道。

  2、病毒性肺炎

  阵发性干咳。(老幼)呼吸困难,紫绀,嗜睡,精神萎靡

  严重:呼吸浅速,肺部叩诊过清音,喘鸣音,三凹征

  并发症:少见

  3、支原体肺炎

  持久的阵发性刺激性呛咳为本病的突出症状

  咽、耳鼓膜充血,颈淋巴结肿大

  4、真菌性肺炎

  (1)肺放线菌病

  起病缓慢,低热或不规则发热,粘液或脓性痰

  痰中有时可找到由菌丝缠结成的“硫黄颗粒”

  贫血、消瘦、杵状指

  并发症:脓胸和胸壁瘘管

  (2)肺念珠菌病

  支气管炎型:阵发性刺激性咳嗽,点状白膜;

  肺炎型:咯白色粥样痰,痰有酵母臭味或甜酒样芳香味

  并发病多发性脓肿

  5、肺炎衣原体肺炎

  表现轻,咽痛,干咳,可持续数月

  6、非感染性肺炎

  (1)放射性肺炎

  刺激性干咳,气急和胸痛,呈进行性加重

  放射部位皮肤萎缩和硬结,出现色素沉着

  并发症:肺动脉高压和肺源性心脏病

  (2)吸入性肺炎

  咳淡红色浆液性泡沫状痰。痉挛性咳嗽、气急

  急性期双肺有较多湿音,伴哮鸣音

  七、慢性肺源性心脏病(心悸,肺胀,喘证,水肿)

  (一)表现

  1、代偿期:慢性咳嗽,咯痰和喘息,稍动感心悸气短乏力

  2、失代偿期:急性呼吸道感染为最常见的诱因

  缺氧和二氧化碳潴留所引起的一系列症状

  体征:肺动脉高压和右室增厚的客观征象

  (二)主要并发症:肺性脑病、上消化道出血、

  酸碱平衡失调及电解质紊乱、休克、DIC

  八、慢性呼吸衰竭(喘证,喘脱,闭证,厥证)

  (一)血气分析

  I型呼衰:PaO2<60, PaCO2≤40

  II型呼衰:PaCO2>50 和(或)PaO2<60

  代偿性呼酸:PaCO2升高,pH正常,HCO3-升高

  失代偿性呼酸:PaCO2升高,pH<7.35

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