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2017中西医结合医师《方剂学》精选笔记:第八章

来源:考试吧 2017-01-17 14:44:27 要考试,上考试吧! 中西医执业医师题库
考试吧提供“2017中西医结合医师《方剂学》精选笔记”,希望能给考生带来帮助,更多内容请关注“考试吧执业医师”微信,或考试吧中西医执业医师考试频道。

  7、清胃散《脾胃论》

  主治:胃火上攻证

  病机:胃中积热循经上攻

  治法:清胃凉血

  方解:君黄连 → 清降胃火

  臣兼使 升麻 → 清热散火解(热)毒

  佐 生地 → 清热凉血止血又养阴

  佐 丹皮 → 清热凉血

  佐 当归 → 养血活血

  配伍:黄连得升麻,苦降与升散并用,泻火而无凉遏之弊;升麻得黄连,散火而无升焰之虞。

  8、芍药汤

  芍药汤中用大黄

  黄芩归桂槟草香

  清热燥湿调气血

  下利腹痛自安康

  主治:湿热痢疾

  痢下赤白,腹痛里急,苔腻微黄

  病机:湿热疫毒下注大肠,壅滞气机,气血不和

  治法:清热燥湿,调气和血

  方解君:白芍缓急止痛,敛阴养血

  臣:黄芩、黄连泻火解毒,清热燥湿

  佐:当归养血行血,“行血则便脓自愈”

  木香、槟榔行气导滞,消积止痛,

  “调气则后重自除”。

  大黄泄热去积,含“通因通用”之义

  肉桂助当归以行血;反佐之以制芩、黄苦寒伤阳与冰伏湿热之邪。

  使:炒甘草调和诸药,配白芍缓急止痛。

  配伍:大黄配黄连、黄芩,清中有泻,导热下行;

  大黄配当归活血行滞,以除“便脓”;

  大黄配槟榔,消积导滞,使积滞去而痢止

  (1)以清热燥湿为本,兼以气血并治。重用治痢要药白芍

  (2)寓有“通因通用”之法:

  (3)寒热并用,以寒为主

  31白头翁汤

  主治:热毒痢疾(热毒血痢)

  下痢脓血,赤多白少,腹痛,里急后重,舌红苔黄,脉弦数

  病机:热毒之邪熏灼大肠致血溢脉外

  治法:清热解毒,凉血止痢

  方解: 白头翁 → 清热解毒,凉血止痢

  黄连/黄柏 → 清热解毒,燥湿厚肠

  秦皮 → 清热燥湿,收涩止痢

  青蒿鳖甲汤

  主治:温病后期邪伏阴分证

  功效:养阴透热

  清骨散

  主治:阴虚内热,孤证潮热证

  功效:清虚热,退骨蒸

  当归六黄汤

  主治:阴虚火扰之盗汗

  功效:滋阴泻火固表止汗

  黄芪作用:1益气止汗固表

  2与当归熟地相合益气养血,使气血充足,腠理固密,汗不易泻

  3与地黄扶正泻火,火不能内扰阴守而止汗

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