文章责编:Quchangwei
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三、中医证型
中医证型 |
经典症候 |
方剂 |
气营热盛 |
高热+皮肤红斑+舌红绛苔黄+脉滑洪数 |
清瘟败毒饮 |
阴虚内热 |
低热+舌红苔少+脉细数。 |
玉女煎合增液汤 |
热郁积饮 |
胸闷+微热+舌红苔厚腻+脉滑濡数 |
葶苈大枣泻肺汤合泻白散 |
瘀热痹阻 |
瘀点+低热+苔薄舌红有瘀斑+脉细弦涩数 |
犀角地黄汤 |
脾肾两虚 |
脾虚证+腰酸肿+舌胖红淡苔薄白+脉弦细数弱 |
济生肾气丸 |
气血两亏 |
心悸+面色不华+舌淡苔薄白+脉细缓 |
八珍汤 |
脑虚瘀热 |
病危+神昏+舌鲜绛+脉细数。 |
清宮汤、安宮牛黄丸、至宝丹 |
瘀热伤肝 |
低热+胁胀+舌质紫暗有瘀+脉弦 |
茵陈蒿汤合柴胡疏肝散 |
四、系统性红斑狼疮的诊断
美国风湿病学会1982年的SLE分类标准,对诊断有价值:
① 部红斑(蝶性红斑):平的或高于皮肤的固定性红斑。
②盘状红斑:面部的隆起红斑,上覆有鳞屑。
③光过敏:日晒后皮肤过敏。
④口腔溃疡:经医生证实。
⑤关节炎:非侵蚀性关节炎≥2个外周关节。
⑥浆膜炎:胸膜炎或心包炎。
⑦肾脏病变:蛋白尿>0.5g/d或细胞管型。
⑧神经系统病变:癫痫发作或精神症状。
⑨血液系统异常:溶血性贫血或血白细胞减少或淋巴细胞绝对值减少或血小板减少。
⑩免疫学异常:狼疮细胞阳性或抗双链DNA或抗Sm抗体阳性或梅毒血清试验假阳性。
抗核抗体阳性。
在上述11项中,如果有超过4项阳性(包括在病程中任何时候发生的),则可诊断为SLE,其特异性为98%,敏感性为97%。
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