>>> 2018年中西医执业医师《中药学》精华考点汇总

　　用药禁忌主要包括：配伍禁忌、妊娠禁忌、饮食禁忌、证候禁忌四个方面。

　　细目一：配伍禁忌

　　配伍禁忌的含义

　　两种药物配伍使用，会产生或增强药物的毒副作用，或降低、消除药物的疗效，因而临床应当避免配伍使用。

　　十八反、十九畏

　　十八反：

　　甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;

　　乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及;

　　藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。

　　十八反歌诀：

　　本草名言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，

　　藻戟芫遂俱战草，诸参辛芍叛藜芦。

　　十九畏：

　　硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。

　　细目二：证候禁忌

　　证候禁忌的概念及内容

　　由于药物的药性不同，其作用各有专长和一定的适应范围，因此，临床用药也就有所禁忌，称“证候禁忌”。

　　如麻黄性味辛温，功能发汗解表，又能宣肺平喘利尿，故适用于外感风寒表实无汗或肺气不宣的喘咳，对表虚自汗及阴虚盗汗、肺肾虚喘则禁止使用。

　　一般药物都有证候用药禁忌，其内容详见各论中每味药物的“使用注意”部分。

　　历年考题

　　1下列药物既可治疗风寒表证，又可治疗风热表证的是

　　A麻黄 B桂枝 C羌活 D荆芥 E细辛

　　答：D

　　2桂枝用治风寒表实证，常与其相须为用的药是

　　A 荆芥 B 防风 C 细辛 D 麻黄 E 香薷

　　答：D

　　3患者，男，26岁，症见恶寒发热，头痛身痛，鼻塞，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。用解表法治疗，应首选

　　A 荆芥 B 苍术 C 细辛 D 麻黄 E 香薷

　　答：D

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