>>> 2018年中西医执业医师《中药学》精华考点汇总

　　细目一：概述

　　要点一：性能特点、功效、主治病症

　　本类药味辛，其气芳香，善于走窜，皆入心经。具有通关开窍、醒脑复神的功效，主要用于温病热陷心包、痰浊蒙蔽清窍之神昏谵语，以及惊风、癫痫、中风等卒然昏厥、痉挛抽搐等症。

　　要点二：配伍方法

　　使用开窍药，须辨寒闭、热闭。寒闭当温开，热闭当凉开。此外，还须根据疾病性质进行必要配伍，凉开宜选用辛凉的开窍药，并配清热泻火解毒药;温开宜选辛温的开窍药。

　　要点三：使用注意

　　本类药物辛香走窜，为救急、治标之品，且能耗伤正气，只宜暂服，不可久用，仅适用于闭证，禁用于脱证。

　　细目二：具体药物

　　麝香、冰片

　　相同点：均辛香走窜，归心脾二经;均善开窍醒神，治闭证神昏，常相须为用。

　　不同点：

　　■麝香性温，为温开之品;

　　■冰片性微寒，为凉开之品，开窍力较麝香为逊，主治热闭神昏，兼治寒闭。

　　■麝香入血分善于活血通经、消肿止痛，既治血瘀经闭癥瘕、心腹暴痛，又治跌打瘀肿、疮疡、风湿顽痹，还能催产下胎，治胎死腹中、胞衣不下;

　　■冰片清热解毒、消肿止痛，外用治疮疡，初期者能消散清热，已溃者能防腐生肌，还可治咽喉肿痛、口舌生疮、目赤肿痛、耳道流脓等证。

　　历年考题

　　1.患者男40岁，脾胃素虚，食少乏力，肢体痿软，便溏腹胀，面浮，气短，苔薄白，脉细。宜选

　　A厚朴配苍术B薏苡仁配党参 C苍术配藿香 D藿香配滑石 E滑石配车前子

　　答：B

　　2.除下列哪项外，均为车前子的适应证

　　A 小便不利、水肿、淋证 B 暑湿泄泻 C 目赤、内障、视物昏暗 D 肺热咳嗽 E 湿疹疥癣

　　答：E

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