2013年中西医执业医师考试大纲新变化

　　2013年中西结合执业医师的考试大纲已发布，考试吧将大纲与2012年的相应大纲进行认真细致的比对，对大纲变化内容做了如下的归纳：

　　与2012年大纲相比，中西结合执业医师考试新大纲的变化有：

　　1.针对中医基础理论：从大的方面讲，增加了三个单元的内容，包括“藏象学说”、“体质”、“养生与寿夭”;具体新大纲中新增了“命门”，删除了“结石”的相关内容;部分内容增加了对概念的要求，例如“预防与治未病”“治病求本、治则、治法”等。

　　2.针对中医诊断学：望诊增加了一部分内容，例如“少神”“腮肿”“皮肤色泽”“大小便”等，部分增加了对其特征的掌握，例如“舌神的体征”“苔质的特征等”。闻诊及问诊中都增加了对内容临床表现的掌握;脉诊中增加了相兼脉与真脏脉的内容;六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证中对证型新大纲要求掌握“鉴别要点及治法方药”的内容。

　　3.针对中药学和方剂学：新大纲中中药学增加了“中药的作用”这个单元;旧大纲针对各个类别的药物和方剂，要求掌握的程度是不同的，有些只需要掌握性能，有些需要掌握功效、应用等，而有些则对性能、功效、应用、主治病症、用法用量、使用注意等各方面都需要掌握，新大纲中对药物和方剂要求掌握的重点做了改变;中药学中在鉴别上新增了对主治病证的鉴别，方剂学中新增了对全方配伍意义的掌握。

　　4、针对中西结合内科学：呼吸系统疾病新大纲中增加了对疾病实验室检查及其他检查的掌握;循环系统疾病新大纲中删除了“心脏骤停”，增加了“心脏性猝死”“病毒性心肌炎”的内容，并将心律失常章节具体化，不同的心理失常要求掌握的内容有所改变;消化系统疾病新大纲中删除了“急性胰腺炎”，增加了“急性胃炎”“溃疡性结肠炎”的内容;泌尿系统疾病新大纲中删除了“急性肾小球肾炎”，增加了“急性肾衰竭”的内容;血液及造血系统疾病新大纲中删除了“白血病”的掌握;内分泌及代谢疾病新大纲中增加了“亚急性甲状腺炎”“痛风”的内容;风湿性疾病新大纲中删除了“风湿热”的内容;神经系统疾病新大纲中增加了“腔隙性脑梗死”“血管性痴呆”“Alzheimer病”“帕金森病”的内容;理化因素所致疾病新大纲中增加了对“急性镇静催眠药中毒”的掌握;内科常见危重症新大纲中删除了对“急性左心晒饥饿”“急性肾功能衰竭”“多脏器功能障碍综合症”的内容，增加了“中暑”的内容。并且2013年的新大纲吧中西内科学各个单元对应的中医病症单独罗列出来，要求掌握的内容也有所增加，例如肺系疾病中的感冒，不仅要知道分型，还要知道概念、病因病机、诊断及病症鉴别等。

　　5、针对中西结合外科学：新大纲中删除了对“绪论”“休克”“重症救治与监测”“肠道炎疾病的外科治疗”这几个单元的掌握，增加了“皮肤及性传播疾病”单元。未改变的单元在内容上并没有做出很多的调整。

　　6、针对中西结合妇科学：新大纲中“绪论”内容不要求掌握，删除了“早产”“羊水量异常”“高危妊娠”“肾炎”“肾盂肾炎”“甲状腺功能亢进”“肝内胆汁淤积症”“胎儿异常”“异常分娩”“外阴搔痒症”“生殖器官结合”“代偿性月经”“盆腔淤血综合症”“阴道脱垂”及“妇科常用检查及手术”等内容，增加了“尿路感染”“子宫内膜癌”的内容，与2012年比较，许多疾病有了删减，临床常见疾病反而要求掌握的内容有所增加。

　　7.针对中西儿科学：新大纲中增加了“内分泌疾病-性早熟”这个单元。各个章节的要求掌握的疾病也有所改变。呼吸系统疾病新大纲增加了疾病“反复呼吸道感染”内容;循环系统疾病新大纲中删除了疾病“充血性心力衰竭”“先天性心脏病”的内容;小儿常见心理障碍新大纲增加了疾病“注意力缺陷多动障碍”的内容;变态反应、结缔组织病新大纲中删除了疾病“幼年类风湿性关节炎”;营养性疾病新大纲中增加了疾病“小儿肥胖症”的内容;感染性疾病新大纲增加了疾病“手足口病”的内容;中医相关病症中增加了“遗尿”“汗证”的内容。

　　8.针对针灸学：新大纲中增加了“特定穴”“拔罐法”这两个单元单元。具体经络的内容没有大的改变，对穴位的掌握要求也没有明显的变化。在针刺异常情况上增加了“滞针”“血肿”“断针”“弯针”“气胸”“刺伤内脏”“刺伤脑和脊髓”及针刺注意事项的内容;在针灸治疗疾病上：内科病证及头面躯体痛证新大纲中删除了“泄泻”;妇儿科病证新大纲中删除了“缺乳”，增加了“月经不调”“绝经前后诸证”的内容;新大纲中增加了“急症的针灸治疗”这个单元，要求掌握“晕厥”“内脏绞痛”的针灸治疗。

　　9.针对诊断学基础、药理学、传染病：症状学中新大纲增加了“头痛”“水肿”“皮肤黏膜出血”的内容。在体格检查上并没有很大的改变，只是对要掌握的内容进行了细化。药理学增加了“抗恶性肿瘤药”这个单元，其他的没有变化。传染病新大纲中增加了疾病“流行性感冒”“人感染高致病性禽流感”“流行性乙型脑炎”“狂犬病”的内容，这些疾病要求掌握的内容与其他疾病无异。

　　10.针对医学伦理学及卫生法规：这两个科目相对来说大的方面没有太大的变化，只是在一些小细节上有些改动，总体来说变化不是很大。