2014年中西医医师《诊断学基础》大纲

　　第二单元 问诊

　　要点：问诊的内容

　　第三单元 检体诊断

　　细目一：基本检查法

　　要点：

　　1.常用触诊方法及其适用范围和注意事项

　　2.叩诊的方法及常见叩诊音

　　3.嗅诊常见异常气味及临床意义

　　细目二：全身状态检查

　　要点：

　　1.体温测量

　　2.脉搏检查

　　3.血压测量

　　4.发育判定

　　5.营养状态检查

　　6.意识状态判定

　　7.面容检查

　　8.体位检查

　　9.步态检查

　　细目三：皮肤检查

　　要点：

　　1.弹性、颜色、湿度检查

　　2.皮疹、皮下出血、蜘蛛痣、皮下结节检查

　　3.水肿、皮下气肿和毛发检查

　　细目四：淋巴结检查

　　要点：

　　1.浅表淋巴结分布

　　2.浅表淋巴结检查内容

　　3.局部和全身浅表淋巴结肿大

　　细目五：头部检查

　　要点：

　　1.头颅形状、大小检查

　　2.眼部检查(眼睑、结膜、巩膜、角膜、瞳孔、眼球)

　　3.耳部检查(外耳、鼓膜、乳突)

　　4.鼻部检查(鼻外形、鼻翼、鼻中隔、鼻腔、鼻窦)

　　5.口腔(黏膜、牙、牙龈、舌、咽、扁桃体等)、腮腺检查

　　细目六：颈部检查

　　要点：

　　1.颈部血管检查

　　2.甲状腺检查

　　3.气管检查

　　细目七：胸壁及胸廓检查

　　要点：

　　1.胸部体表标志及分区

　　2.常见异常胸廓

　　3.胸壁静脉检查

　　4.胸壁及胸骨检查

　　5.乳房检查

　　细目八：肺和胸膜检查

　　要点：

　　1.肺和胸膜视诊(呼吸类型、频率、深度、节律)

　　2.肺和胸膜触诊(触觉语颤、胸膜摩擦感)

　　3.肺部叩诊

　　4.呼吸音听诊(正常呼吸音、病理性呼吸音)

　　5.啰音听诊

　　6.胸膜摩擦音听诊

　　7.听觉语音检查

　　8.呼吸系统常见疾病的体征(肺实变、肺气肿、胸腔积液、肺不张及气胸)

　　细目九：心脏、血管检查

　　要点：

　　1.心脏视诊(心前区隆起、心尖搏动)

　　2.心脏触诊(心脏震颤、心包摩擦感)

　　3.心脏叩诊(心脏浊音界)

　　4.心脏瓣膜听诊区

　　5.心率听诊、心律听诊

　　6.正常心音及其产生机制

　　7.心脏听诊(正常心音、心音改变、喀喇音、奔马律及开瓣音)

　　8.心脏杂音产生机制

　　9.心脏杂音的特征

　　10.各瓣膜区常见杂音听诊

　　11.心包摩擦音听诊

　　12.血管检查及周围血管征

　　13.循环系统常见疾病的体征(二尖瓣狭窄与关闭不全、主动脉瓣狭窄与关闭不全、心力衰竭、大量心包积液)

　　细目十三：神经系统检查

　　要点：

　　1.中枢性与周围性面神经麻痹的鉴别

　　2.感觉功能检查、感觉功能障碍及其常见类型

　　3.运动功能检查(肌力、肌张力、不自主运动、共济运动)

　　4.中枢性与周围性瘫痪的鉴别

　　5.神经反射检查(浅反射、深反射、病理反射、脑膜刺激征)

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