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2008年中西医结合执业医师实践技能病例分析(二)

 

  临床意义:

  (1)气管向健侧移位见于大量胸腔积液、气胸,纵隔肿瘤及单侧甲状腺肿大。

  (2)气管向患侧移位见于肺不张、肺纤维化、胸膜粘连。

  4.答:治法:回阳固脱,苏厥救逆,以督脉、任脉及手厥阴经穴为主。针灸并用,重用灸法,针用补法。

  主穴:素髎,水沟,内关。

  操作:毫针刺,用补法,并灸。

  第三站

  1.答:

  (1)夏秋季节发病,有发热、腹痛、腹泻、里急后重、脓血便或黏液便等症状,左下腹压痛。

  (2)中毒型可仅有高热、惊厥、烦躁或迅速昏迷。

  (3)粪便镜检白细胞或脓细胞每高倍视野15个以上,可看到少量红细胞。

  (4)粪便培养痢疾杆菌阳性可做出诊断。

  2.答:

  采集要点:

  (1)现病史

  根据主诉及相关鉴别询问:

  ①喘息、胸闷的诱因,持续时间,发病季节,缓解因素等。

  ②伴随症状,有无咳嗽、咳痰,呼吸困难、难以平卧,四肢水肿等。

  ③问痰的色、质、量。

  ④结合中医十问歌了解目前疾病的状况。

  ⑤诊疗经过,所做检查、诊断及治疗情况。

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