2010年中西医执业医师辅导精华：实践技能例题

　　2010年的中西医结合执业医师已经开始进入复习的起步阶段，下面列举出一些实践技能考试的例题，以帮助大家对考试形式和题型有一定了解，在复习过程中有的放矢。

　　第一站：辨证论治题

　　(根据给出的病例资料，按住院病例的书写格式完成书面辨证施治)

　　范某，女，48岁，干部，已婚，于2005年1月20日就诊。

　　患者月经紊乱，烘热出汗1年余。病人诉近1年来月经不规则，周期先后不定，经期4～6日，经量较前减少;烘热汗出，五心烦热，失眠多梦，腰膝酸软，皮肤燥痒;阴道干涩，尿少色黄。末次月经2004年11月20日。既往体健，无肝炎、结核病史及药物过敏史。查体：T：37℃，P：75次/分，R：20次/分，BP：130/85mmHg.舌红少苔，脉细数。血清内分泌检查：促卵泡激素(FSH)780μg/L↑，促黄体素(LH)18μg/L↑，雌二醇(E2)106pmol/L↓。

　　第二站：基本操作

　　(模拟操作或演示下列问题)

　　1.“隔蒜灸”如何操作?

　　2.演示墨菲氏征(Murphy征)操作。

　　3.气管的检查方法及临床意义。

　　4.虚脱的针灸技术应用。

　　第三站：临床答辩题

　　(病史采集题要求根据简要病史口述如何采集病史，问答题请直接回答)

　　1.急性菌痢(包括中毒型)的诊断要点是什么?

　　2.简要病史：辛某，女性，60岁，喘息、胸闷3年。

　　3.膀胱湿热型癃闭的主症、证机概要、治法、代表方剂是什么?

　　参考答案

　　第一站：病例分析

　　一般资料：范某，女，48岁，干部，已婚，于2005年1月20日就诊。

　　主诉：月经紊乱，烘热汗出1年余。

　　现病史：患者诉近1年来无诱因月经不规则，周期先后不定，经期4～6日，经量较前减少;烘热汗出，五心烦热，失眠多梦，腰膝酸软，皮肤燥痒等。今天来我院就诊。现症见：月经不规则，周期先后不定，经期4～6日，经量较前减少;烘热汗出，五心烦热，失眠多梦，腰膝酸软，皮肤燥痒;阴道干涩，尿少色黄。

　　既往史：既往体健，无肝炎、结核病史。