2011中西医技能辅导：慢性支气管炎西医病因病理

　　慢性支气管炎的西医病因病理

　　1.病因及发病机制　慢性支气管炎的病因较为复杂，往往是多种因素长期相互作用的结果。现就其有关致病因素归纳如下：

　　(1)遗传因素　从家庭普查结果来看，本病有一定的遗传倾向。另外免疫球蛋白A(IgA)及丙种球蛋白缺乏，也是其病因之一。

　　(2)感染因素　呼吸道感染是慢性支气管炎发病与急性发作的重要原因，其中以病毒为多。

　　(3)吸烟　长期吸入有害气体或每日吸烟在20支以上者，其慢性支气管炎患病率比不吸烟者高两倍以上。

　　(4)气候因素　慢性支气管炎患者对气候的变化非常敏感，冬季冷空气刺激支气管，可使支气管黏液腺分泌增加，气道阻力增大，支气管柱状上皮纤毛运动减弱。

　　(5)理化因素　空气中的烟尘和二氧化硫超过1000μg/m3时，慢性支气管炎的急性发作显著增多。

　　(6)过敏因素　过敏因素与慢性支气管炎的发病也有一定关系。

　　(7)自主神经功能失调　动物实验证明，以毒扁豆碱和二异丙氧磷酸使副交感神经处于兴奋状态时，可见呼吸道中杯状细胞分泌亢进。

　　2.病理　慢性支气管炎早期主要累及管径小于2mm的小气道，表现为不同程度的上皮细胞变性、坏死、增生、鳞状上皮化生，杯状细胞增生，黏膜及黏膜下层炎症细胞浸润，管壁黏膜水肿，分泌物增多，管壁有不同程度的炎性改变。

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