中西医技能辅导：围绝经期综合征的中医辨证论治

　　(1)肾阴虚证

　　证候：月经紊乱，经色鲜红，量或多或少;头晕耳鸣，心烦易怒，潮热汗出，五心烦热，腰膝酸软，皮肤瘙痒或如蚁行，阴道干涩，尿少色黄;舌红少苔，脉细数。

　　治法：滋肾养阴，佐以潜阳。

　　代表方剂：左归饮加减。

　　常用药物：熟地　山药　枸杞　山萸肉　茯苓　炙甘草

　　若症见心悸怔忡、失眠多梦、健忘，甚或情志失常等心肾不交证时，治宜滋肾育阴、宁心安神。方用六味地黄丸合黄连阿胶汤加减：熟地、山药、山萸肉、茯苓、泽泻、丹皮、黄连、阿胶、五味子、莲子心、百合、炙远志。

　　(2)肾阳虚证

　　证候：月经紊乱，或崩中漏下，或闭经，白带清冷;精神萎靡，形寒肢冷，面色晦暗;舌淡，苔薄，脉沉细无力。

　　治法：温肾扶阳。

　　代表方剂：右归丸加减。

　　常用药物：熟地　山药　山萸肉　枸杞　鹿角胶(烊化)　菟丝子　杜仲　当归　肉桂　制附子

　　若月经量多，崩中漏下者，加补骨脂、赤石脂、鹿角霜，以温阳固冲止血。

　　(3)肾阴阳两虚证

　　证候：绝经前后，头晕耳鸣，健忘，乍寒乍热，颜面烘热，汗出恶风，腰背冷痛，月经紊乱或闭经;舌质淡，苔薄白，脉沉细。

　　治法：益阴扶阳。

　　代表方剂：二仙汤合二至丸加减。

　　常用药物：仙茅　仙灵脾　白芍　巴戟天　黄柏　知母

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