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　　肺炎喘嗽的辨证

　　肺炎喘嗽病初与感冒相似，均为表证，但肺炎表证时间短暂，很快入里化热，主要特点为咳嗽、气喘。初起应分清风热还是风寒，风寒者多恶寒无汗，痰多清稀，风热者则为发热重，咳痰粘稠。痰阻肺闭时应辨清热重、痰重，热重者高热稽留不退，面红唇赤，烦渴引饮;痰重者喉中痰鸣，痰声辘辘，胸高气急。若高热炽盛，喘憋严重，呼吸困难，为毒热闭;肺重症。若正虚邪盛出现心阳虚衰，热陷厥阴，为病邪猖獗正气不支的危重变症。

　　脾病虚证鉴别

　　相同症：腹胀纳少，食后尤甚，便溏肢倦，少气懒言，面色萎黄。

　　不同症：

　　①脾气虚：形体或浮肿或消瘦。

　　舌苔：舌淡苔白。

　　脉象：缓弱。

　　②脾阳虚：腹痛喜温喜按，肢冷尿少，或肢体困重，或浮肿，或带下清稀。

　　舌苔：舌淡胖，苔白滑。

　　脉象：沉迟无力。

　　③中气下陷：脘腹坠胀，或便意频数，肛门坠重;或久痢脱肛，或子宫下垂，或小便浑浊如米泔。

　　舌苔：舌淡苔白。

　　脉象：弱。

　　④脾不统血：便血，尿血，肌衄，齿衄，或妇女月经过多，崩漏等。

　　舌苔：舌淡苔白。

　　脉象：细弱。

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