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2017中西医执业医师《实践技能》知识点总结(19)

来源:考试吧 2017-01-04 11:43:36 要考试,上考试吧! 中西医执业医师题库
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  囊痈辨证论治

  (1)内治:湿热下注证

  证候:阴囊红肿焮热,坠胀疼痛,拒按,酿脓时局部胀痛、跳痛,指压有应指感;伴发热,口干喜冷饮,小便赤热;舌红,苔黄腻或黄燥,脉弦数或紧数。

  治法:清热利湿,解毒消肿。

  方药:龙胆泻肝汤或泻热汤加减。

  (2)外治

  未成脓者,用玉露散、金黄散或双柏散凉水调糊冷敷。若红肿范围较大者,用三黄汤(大黄、黄柏、黄芩)煎汤作冷湿敷,频换敷料,保持冷湿,以消肿止痛。已成脓者,及时切开引流,注意避免损伤鞘膜与睾丸。

  气滞证的辩证

  气滞证,是指人体某一脏腑,某一部位气机阻滞,运行不畅所表现的证候。多由情志不舒,或邪气内阻,或阳气虚弱,温运无力等因素导致气机阻滞而成。

  【临床表现】胀闷,疼痛,攻窜阵发。

  【证候分析】本证以胀闷,疼痛为辩证要点。气机以畅顺为贵,一有郁滞,轻则胀闷,重则疼痛,而常攻窜发作,无论郁于脏腑经络肌肉关节,都能反映这一特点。同时由于引起气滞的原因不同,因而胀、痛出现的部位状态也各有不同。如食积滞阻则脘腹胀闷疼痛;若肝气郁滞则胁肋窜痛;当然气滞于经络、肌肉,又必然与经络、肌肉部位有关。所以,辨气滞证候尚须与辨因辨位相结合。

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