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2022中西医执业医师实践技能“西医操作”考点(1)

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  西医操作:腹腔穿刺术

  腹腔穿刺术是利用穿刺针抽取腹腔积液的一项诊疗技术。主要用于:明确腹腔积液性质、诊断腹部损伤、抽液减压以及腹腔内给药等治疗措施。

  操作演示——腹腔穿刺术;以脐与髂前上棘连线,中外1/3交点处穿刺为例。

  术前准备

  1.术前嘱咐患者排尿,以防止术中穿刺损伤膀胱;并告知穿刺目的;

  2.协助患者取平卧位,暴露穿刺部位;

  3.操作者戴好帽子、口罩、洗手、带无菌手套。

  首先作常规皮肤消毒:以穿刺点为圆心,向外周作环形消毒,消毒范围为直径15cm的区域,一共消毒三遍。

  消毒完成后,覆盖无菌洞巾。也可用标记笔标记穿刺点,再用棉签消毒三遍,消毒后再打开穿刺包,带无菌手套,铺无菌洞巾。选用2%利多卡因从皮肤至腹膜壁层做局部浸润麻醉。局麻后,右手持针,左手固定穿刺点皮肤;先垂直进针至皮下,然后倾斜45°~60°角进针1~2cm,最后再垂直刺于腹膜层,当针锋抵抗感消失时,表明穿刺成功;此时助手用止血钳固定针管;再连接注射器缓慢抽取腹水送检;待抽液结束后,拔出穿刺针,并按压穿刺点5分钟,最后用胶布固定即可。

内容来源:医学教育网

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