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2022中西医执业医师实践技能“西医操作”考点(8)

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  西医操作:气囊-面罩简易呼吸器的应使用

  【适应证】

  1.各种原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭需要急救者。

  2.临时替代呼吸机用于已实施机械通气者需要暂时脱离呼吸机者。

  【禁忌证】各型气胸的患者应慎用或禁用。

  操作步骤:

  1.简易呼吸器连接氧气,氧流量8~10L/min。

  2.患者取去枕仰卧位,清除口腔分泌物,摘除假牙,头后仰打开气道。

  3.施救者站在患者头顶处或头部一侧,一手托起患者下颌,使患者头后仰以打开气道,将气囊面罩尖端向上罩在患者的口鼻部。

  4.一手以“CE”手法固定面罩(C法——拇指和示指将面罩紧扣于患者口鼻部,固定面罩,保持面罩密闭无漏气;E法——中指、无名指和小指放在患者下颌角处,向前上托起下颌,保持气道通畅),另一手用拇指与其余四指的对应力挤压简易呼吸器气囊,每次挤压时间大于1秒,成人单次通气量为500~600mL,成人频率为12~16次/分,按压和放松气囊的时间比为1:(1.5~2)。

  注意事项:

  1.面罩要紧扣住口鼻部,避免漏气。

  2.若患者有自主呼吸,应与之同步,在患者吸气时挤压气囊。

  3.气管插管或气管切开的患者使用简易呼吸器时,应先吸出痰液,再通过连接管将呼吸器与气管导管连接。

  4.使用时应注意感受气道阻力,阻力过大可能有呼吸道阻塞,应及时查明原因并予以解除。

  5.使用中应注意观察患者面色、口唇颜色,胸廓起伏情况,监测生命体征和血氧饱和度。

内容来源:医学教育网

 

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