41.女，35岁。发作性头痛4年，部位不定，每次持续数小时至1天，发作前视物有模糊暗影，神经系统体格检查未见明显异常。脑CT未见异常，其母有类似发作史。头痛发作早期的首选药物是

　　A.卡马西平

　　B.麦角胺咖啡因

　　C.苯噻啶

　　D.阿司匹林

　　E.苯巴比妥

　　答案：41.B

　　42.男，40岁。低热、腰酸、夜尿增多7年。血压120/90mmHg，尿蛋白+，红细胞0～3/HP，白细胞+，白细胞管型1～2/HP，1小时尿细胞排泄率白细胞>40万/h。红细胞6万/h。应首选的诊断应是

　　A.慢性肾盂肾炎

　　B.慢性肾小球肾炎

　　C.肾病综合征

　　D.慢性膀胱炎

　　E.慢性肾衰竭

　　答案：42.A

　　43.女，46岁。既往有泌尿系统感染史，中段尿培养阳性。1周来尿频、尿急、腰酸。尿常规：蛋白280mg/L，红细胞0～1/HP，白细胞+/HP，尿亚硝酸盐还原试验阳性。提示尿中有

　　A.结核杆菌

　　B.粪链球菌

　　C.白色念珠菌

　　D.大肠杆菌

　　E.淋球菌

　　答案：43.D

　　44.女，36岁。分娩后20天出现尿频、尿急、尿痛。尿液检查：蛋白(-)、红细胞0～3/HP、白细胞++/HP，中段尿细菌培养阴性3次，既往有泌尿系统感染史。需做何种尿培养才能检出原浆型菌株

　　A.高渗培养

　　B.等渗培养

　　C.低渗培养

　　D.碱性培养

　　E.普通培养

　　答案：44.A

　　45.女，26岁。慢性肾盂肾炎病人，妊娠12周。Scr180mmol/L，尿白细胞，夜尿100ml，尿相对密度1.012。下列各项中，哪种药物不宜使用

　　A.头孢拉定

　　B.庆大霉素

　　C.磺胺甲■唑(SMZ)

　　D.氨苄青霉素

　　E.呋喃妥因

　　答案：45.B

　　46.男，44岁。因进食生鱼胆引起少尿，血尿素氮及肌酐升高，被诊断为急性肾衰竭。若保守治疗，观察每天补液量适中的指标是

　　A.中心静脉压测定

　　B.每天体重不增加

　　C.血清钠浓度正常

　　D.皮下无脱水及水肿

　　E.以上均是

　　答案：46.E

　　47.男，56岁。因大量上消化道出血，血压降至75/38mmHg(10/5kPa)，经输血补液血压升至正常，出血停止，但出现少尿，24小时尿量200ml，拟诊断为急性肾衰竭。下列各项中，哪项检查对确诊最有意义

　　A.血常规

　　B.尿常规+相对密度

　　C.血肌酐

　　D.血气分析

　　E.血电解质测定

　　答案：47.C

　　48.46岁。因急性胃穿孔合并腹膜炎而行手术治疗，术中血压下降至零，经补液输血后血压回升到90/75mmHg。术后出现少尿3天，每天尿量200ml，血压波动于83～90/60～75mmHg，血肌酐450μmoL/L，血钾6mmol/L，血钠120mmol/L，血氯90mmol/L。下列各项中，哪项检查可以排除肾前性少尿

　　A.心电图

　　B.二氧化碳结合力

　　C.胸片

　　D.尿相对密度、渗透压及尿钠浓度

　　E.血钠、氯、钠、钙、磷

　　答案：48.D

　　49.男，51岁。反复浮肿10年，伴恶心呕吐1个月。查：BUN61mmoL/L，Cr865μmoL/L，血钾6.7mmol/L，诊断为尿毒症高钾血症。最有效的治疗方法是

　　A.静脉注射碳酸氢钠

　　B.静脉注射葡萄糖酸钙

　　C.使用高渗糖

　　D.中药大黄灌肠

　　E.血液透析

　　答案：49.E

　　50.男，28岁。右颈部无痛性肿块进行性肿大1个月。肝脾不大，血常规正常。活体组织检查发现淋巴结结构被破坏，有中性、嗜酸性粒细胞、浆细胞、组织细胞等。最可能的诊断是

　　A.传染性单核细胞增多症

　　B.霍奇金病

　　C.系统性红斑狼疮

　　D.非霍奇金淋巴瘤

　　E.颈淋巴结结核

　　答案：50.B

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