83.男，45岁。感冒后发热、咳嗽咯痰较多且黄而黏稠，两肺纹理增粗。鼻流黄涕。以下治疗错误的是

　　A.多饮水

　　B.抗生素

　　C.抗病毒

　　D.镇咳

　　E.雾化吸入

　　答案：83.D

　　84.男，68岁。原有肺心病病史。受凉后发热，咳脓痰，发绀加重，次日出现神志模糊，嗜睡，血压90/68mmHg，无病理反射。该病人最可能的并发症是

　　A.脑血管意外

　　B.电解质紊乱

　　C.肺性脑病

　　D.感染性休克

　　E.消化道出血

　　答案：84.C

　　85.男，56岁。慢性咳嗽咳痰14年。5天前受凉后咳嗽加重，痰量增多，咳黏脓痰。此时最合理的治疗是

　　A.免疫治疗

　　B.中药调理

　　C.抗感染祛痰

　　D.解痉平喘

　　E.补充电解质

　　答案：85.C

　　86.女，50岁。咳嗽，咳白色泡沫痰20年，每年持续4个月。近5年出现活动后气短，时有喘鸣。体格检查：两肺叩诊过清音，呼吸音低，呼气延长。该病人应诊断为

　　A.单纯型慢性支气管炎

　　B.支气管哮喘、肺气肿

　　C.慢性纤维空洞型肺结核

　　D.慢性阻塞性肺疾病

　　E.喘息型慢性支气管炎

　　答案：86.E

　　87.女，55岁。有肺心病病史8年，发热，咳嗽咳痰加重4天，神志恍惚1天。体检：T38.5℃，血压12/9KPa。嗜睡，发绀，颈静脉充盈，两肺湿啰音，心率130次/分，律齐，下肢浮肿。病理征阴性。尿蛋白(+)，大便隐血(±)。病人最可能出现了哪种并发症

　　A.脑梗死

　　B.呼吸衰竭

　　C.肾衰竭

　　D.消化道出血

　　E.弥散性血管内凝血

　　答案：87.B

　　88.男，31岁。高热，寒战，大汗1周。8月入院。热型不规则，体温高达41℃。体格检查：体温40℃，脉搏110次/min，肝脾大。血白细胞5.1×10↑9/L。入院予氯喹加伯氨喹治疗3天后，又突发高热伴腰痛，尿呈深褐色。7月曾去海南旅游。拟初步诊断时最应注意什么体征

　　A.肝大与压痛

　　B.脾脏大小与压痛

　　C.有无脑膜刺激征

　　D.有无球结膜肿大

　　E.有无贫血貌与黄疸

　　答案：88.E

　　89.女，55岁。半年内出现3次突然不能言语，每次持续30分钟左右。第3次伴右侧肢体麻木，既往有心房颤动病史。神经系统检查正常。最可能的诊断是

　　A.癫痫小发作

　　B.偏头痛

　　C.颈椎病

　　D.短暂性脑缺血发作(TIA)

　　E.顶叶肿瘤

　　答案：89.D?答案待核

　　90.男，61岁。突然意识不清1小时。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影。最可能的诊断是

　　A.昏厥

　　B.脑出血

　　C.脑栓塞

　　D.脑血栓形成

　　E.高血压脑病

　　答案：90.B

　　91.男，12岁。学生。1年来常出现写作业时铅笔跌落，伴呆坐不动约10秒。脑电图显示阵发性对称、同步的3Hz棘-慢波发放。最可能的诊断是

　　A.癫痫小发作

　　B.癫痫大发作

　　C.精神运动性发作

　　D.局限性发作

　　E.儿童良性中央回-颞叶癫痫

　　答案：91.A

　　92.女，25岁。急起四肢瘫痪，肌张力减退，各种深反射减退，但大小便能自控，无明显感觉障碍，伴肌压痛。脑脊液检查：白细胞5×10↑6/L，蛋白质0.8g/L，糖2.7mmol/L，氯化物12mmol/L。最可能的诊断是

　　A.周围性瘫痪

　　B.重症肌无力

　　C.急性硬脊膜外脓肿

　　D.脊髓灰质炎

　　E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

　　答案：92.E

　　93.女，45岁。渐进性右上肢无力半年。右上肢肌萎缩，肌张力3级，左上肢肌力4级。双下肢肌力4～5级，双上肢及肩背、胸部痛觉缺失，触觉存在，尿潴留。最可能的诊断是

　　A.硬脊膜外病变

　　B.后角病变

　　C.髓内病变

　　D.前角病变

　　E.髓外硬脊膜内病变

　　答案：93.C

　　94.女，28岁。双眼睑下垂、复视2年。以溴比斯的明治疗症状一度缓解。近期出现屈颈，抬头无力，四肢疲软。此病人属于重症肌无力的哪1型

　　A.眼肌型

　　B.全身型

　　C.延髓肌型

　　D.脊髓肌型

　　E.肌萎缩症

　　答案：94.B

　　95.女，32岁。四肢无力伴吞咽困难3天。今晨突起呼吸困难，大汗淋漓，喉中痰鸣。查：T36℃P105次/min，R36次/min、微弱，Bp106/70mmHg;神志清楚，痛苦表情，四肢发绀，双侧周围性面瘫，四肢肌力3～4级，肌张力低。此时首要的处理是

　　A.气管切开

　　B.使用激素

　　C.插鼻饲管

　　D.呼吸兴奋剂的应用

　　E.大剂量抗生素的应用

　　答案：95.A

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