37. 患者，女，40岁。患有特发性血小板减少性紫癜。下肢皮肤紫斑，月经色紫暗有血块，伴腹痛，头晕目眩，面色黧黑，舌紫暗，脉细涩。治疗应首先考虑的方剂是

　　A. 归脾汤

　　B. 桃红四物汤

　　C. 茜根散

　　D. 犀角地黄汤

　　E. 保元汤

　　答案：B

　　解析：由本病例可知该患者属于紫癜瘀血内阻证，故用桃红四物汤活血化瘀止血。

　　38. 患者，男，49岁。慢性胃炎3年。胃脘隐痛、嘈杂，口干咽燥，五心烦热，舌红少津，脉细。治疗应首先考虑的方剂是

　　A. 四君子汤加减

　　B. 益胃汤加减

　　C. 失笑散合丹参饮加减

　　D. 柴胡疏肝散加减

　　E. 三仁汤加减

　　答案：B

　　解析：由本病例可知，该患者属于慢性胃炎胃阴不足证，故用益胃汤养阴益胃，和中止痛。

　　39. 患者反复右胁腹疼痛10年。现症胁下积块坚实，痛定不移，脘腹胀满，甚则腹大如鼓，面目发黄晦暗，肌肤甲错，高热烦渴，小便黄赤，大便干黑。舌红有瘀斑，苔黄腻，脉弦数。经诊断为"原发性肝细胞肝癌"。其治法是

　　A. 养阴清热，解毒祛瘀

　　B. 疏肝理气，活血化瘀

　　C. 清热利湿，化瘀解毒

　　D. 理气活血，解毒排脓

　　E. 运脾利湿，化气行水

　　答案：C

　　40. 患者，男，27岁。患右腹股沟斜疝2个月，今早剧烈运动后，肿块不能回纳，伴腹痛、呕吐、腹胀。应首先考虑的是

　　A. 难复性斜疝

　　B. 滑动性斜疝

　　C. 嵌顿性斜疝

　　D. 易复性斜疝

　　E. 肠管壁疝

　　答案：C

　　41. 患儿，男，8岁。西医确诊为急性肾炎，病程第10日，症见全身浮肿，尿闭，头晕头痛，恶心呕吐，口中气秽，苔腻，脉弦。其证型是

　　A. 风水相搏证

　　B. 湿热内侵证

　　C. 水气上凌心肺证

　　D. 水毒内闭证

　　E. 邪陷厥阴证

　　答案：D

　　42. 患儿，男，1岁。素不欲食，强迫进食则脘腹胀满，舌苔白腻，脉细缓。其诊断是

　　A. 厌食，胃阴不足证

　　B. 厌食，脾运失健证

　　C. 厌食，脾胃气虚证

　　D. 疳病，疳气

　　E. 疳病，疳积

　　答案：B

　　43. 患儿，男，4岁。咳嗽1周，痰多，色黄黏稠，难以咯出，甚则喉间痰鸣，发热口渴，烦躁不宁，尿少色黄，大便干结，舌质红，苔白腻，脉滑数。其证型是

　　A. 风寒咳嗽

　　B. 风热咳嗽

　　C. 痰湿咳嗽

　　D. 痰热咳嗽

　　E. 气虚咳嗽

　　答案：D

　　44. 患儿，女，8个月。早产，人工喂养，未及时添加辅食。1个月来间断惊厥3次，发作时不发热，每次持续2～3分钟，发作时意识丧失，惊厥停止后意识恢复。应首先考虑的是

　　A. 癫痫

　　B. 低血糖症

　　C. 低钠血症

　　D. 维生素Dl缺乏症

　　E. 维生素D缺乏性婴儿手足抽搐症

　　答案：E

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