21.房室交界传导减慢时，心电图的异常变化是

　　A.P波增宽

　　B.QRS波群增宽

　　C.T波倒置

　　D.P-R间期延长

　　E.S-T段下移

　　考题解析：本题考核点是正常心电图各波形意义。正常典型心电图包括P波、QRS波群、T波、P-R(P-Q)间期等。其中P-R间期是反映房室传导时间，正常值为0.12～0.20S(秒)，若P-R间期延长(超过0.20S)，则表示房室传导阻滞，故本题的正确答案是D.在单纯房室传导阻滞时，均不会引起A、B、C、E各项变化，故均非正确答案。

　　22.下列关于胆盐作用的叙述，错误的是

　　A.降低脂肪表面张力

　　B.促进脂肪吸收

　　C.促进脂溶性维生素的吸收

　　D.使脂肪水解为甘油和脂肪酸

　　E.有很强的利胆作用

　　考题解析：本题考核点为胆盐的作用。胆汁中与消化功能有关的成分是胆盐，其作用：①降低脂肪表面张力;②促进脂肪吸收;③促进脂溶性维生素吸收;④利胆作用，但不能直接水解脂肪，而是在它的参与下，由胰液中的胰脂肪酶水解脂肪成甘油和脂肪酸，故D为错误叙述，为本题的正确答案。A、B、C、E均为胆盐作用的正确叙述，故都不是本题的答案。

　　23.半规管的适宜刺激是

　　A.头部空间位置改变

　　B.直线变速运动

　　C.直线匀速运动

　　D.旋转匀速运动

　　E.旋转变速运动

　　考题解析：本题考核点为前庭器官的功能。前庭器官具有调节、维持身体平衡的作用，包括椭圆囊、球囊和半规管。椭圆囊和球囊接受头部空间位置改变或作直线变速运动刺激，引起肌紧张改变，从而调整人体姿势，维持身体平衡。半规管感受旋转变速运动的刺激，反射性引起眼球震颤及颈部、肢体肌紧张改变，从而维持身体平衡，故本题正确答案是E.A、B是椭圆囊和球囊的适宜刺激，C、D不是前庭器官的刺激，故都是错误答案。

　　24.下列属于神经激素的是

　　A.催产素

　　B.降钙素

　　C.甲状腺激素

　　D.甲状旁腺素

　　E.糖皮质激素

　　考题解析：本题考核点为神经激素的概念。具有内分泌功能的神经细胞，称为神经内分泌细胞，主要集中在下丘脑。它所分泌的激素称为神经激素。本题中只有A属于神经激素，是由下丘脑室旁核神经细胞分泌，贮存于神经垂体中，故本题正确答案为A.B、C、D、E均非神经激素，故都属错误答案。

　　25.机体处于精神紧张，极度恐惧时，以哪一系统活动为主

　　A.锥体系

　　B.锥体外系

　　C.迷走-胰岛系统

　　D.交感-肾上腺髓质系统

　　E.脑干网状结构上行激动系统

　　考题解析：本题考核点为交感神经系统的功能。当机体处于精神紧张、极度恐惧等应急情况下，交感-肾上腺髓质系统即发挥作用，交感神经兴奋，肾上腺髓质分泌增加，动员整体的器官、系统参与反应，以提高机体对应急状态时伤害性刺激的适应能力，故本题的正确答案是D.A、B、C、E均与应急反应无直接关系，故都不是正确答案。

　　26.下列各项，不是胃溃疡并发症的是

　　A.梗阻

　　B.穿孔

　　C.出血

　　D.癌变

　　E.慢性萎缩性胃炎

　　考题解析：胃溃疡四大并发症是梗阻、穿孔、出血、癌变。慢性萎缩性胃炎是与溃疡病无关的疾病。故正确答案为E.

　　27.对伤寒诊断及预后有指导意义的检查是

　　A.血白细胞总数

　　B.肥达反应

　　C.嗜酸粒细胞计数

　　D.血小板计数

　　E.肝功能

　　考题解析：血小板计数、肝功能对伤寒的诊断及预后均无意义;白细胞总数仅有参考价值;肥达反应对诊断有意义。只有嗜酸粒细胞计数对诊断及预后均有意义，伤寒患者该细胞减少或消失，若高于5%可除外伤寒，病情好转时该细胞逐渐恢复正常。故标准答案为C.

　　28.伤寒患者出现玫瑰疹，多见于

　　A.潜伏期

　　B.发病初期

　　C.高热期

　　D.缓解期

　　E.恢复期

　　考题解析：伤寒杆菌及毒素由淋巴组织进入血流，产生菌血症和毒血症时，患者进入发病初期，一周后因病菌大量繁殖和毒素的释出，机体处于严重中毒状态，进入高热期，此期出现稽留热、玫瑰疹、相对缓脉等典型表现。而玫瑰疹经3~5天即消失，其他各期均难以见到。故标准答案为C.

　　29.流行性脑脊髓膜炎的潜伏期是

　　A.2~3天

　　B.10~15天

　　C.16~20天

　　D.21~30天

　　E.1个月以上

　　考题解析：该题主旨在于考查考生对急性传染病潜伏期的认知程度。潜伏期是诊断传染病的重要条件，流行性脑膜炎潜伏期为3天之内，故正确答案应选A.

　　30.对急性支气管炎与流行性感冒的鉴别，最有意义的是

　　A.发热

　　B.咯痰

　　C.肺部啰音

　　D.白细胞计数

　　E.流行病学史

　　考题解析：A、B、C、D四项内容在上述两种疾病中均有类似表现。而流行性感冒是一种急性呼吸道传染病，故流行病学史对流感的诊断具有决定性意义。标准答案为E.

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