71.患者,男,30岁。两天前因食不洁水果,出现腹痛腹泻,下痢赤白,里急后重,肛门灼热,心烦口渴,小便短赤,舌苔黄腻,脉滑数。治疗除取主穴外,还应加
A.中脘、气海
B.中脘、内关
C.大椎、太冲
D.曲池、内庭
E.脾俞、肾俞
答案:D
解析:本证为湿热痢,曲池、内庭分别为大肠合穴和胃经荥穴,可清泄肠胃湿热。中脘、气海主治寒湿痢。中脘、内关主治噤口痢。脾俞、胃俞主治休息痢。
名师指点:本题考点为痢疾的分型治疗。
72.患者,女,27岁。痛经9年,经行不畅,小腹胀痛,拒按,经色紫红,夹有血块,血块下后痛即缓解,脉沉涩。治疗应首选
A.足三里、气海、三阴交
B.中极、次醪、三阴交
C.合谷、三阴交
D.曲池、内庭
E.以上均不是
答案:B
解析:本证为痛经实证,治以通调冲任、行瘀止痛。任脉中极通调冲任脉气,次髎为治痛经的经验有效穴。三阴交疏调脾经经气而止痛。
名师指点:本题考点为痛经的证治。
73.患儿,男,3岁。面色萎黄,形体消瘦,时有口干腹胀,不思饮食,烦躁啼哭,毛发稀疏,大便如米泔,舌苔黄腻,脉细。治疗应首选
A.下脘、足三里、四缝、商丘
B.上脘、三阴交、太冲、解溪
C.下脘、中脘、上脘、内庭
D.下脘、上脘、四缝、足三里
E.中脘、合谷、曲池、四缝
答案:A
解析:疳积当取下脘以和理肠清热,足三里可扶土以补中气,商丘能健脾化积消滞,四缝为治疳积经验效穴。
名师指点:本题考点为疳积的证治。
74.患者,男,36岁。右下腹疼痛1天。患者1天前无明显诱因出现脐周疼痛,继而转移至右下腹,以手按之,其痛加剧,痛处固定不移,伴有发热,恶心,舌苔黄薄而腻,脉弦数。治疗应首选
A.足三里、阑尾、曲池、天枢
B.合谷、委中、天枢、太冲
C.梁门、幽门、上巨虚、足三里
D.合谷、三阴交、太冲、内庭
E.上巨虚、阴陵泉、内关、合谷
答案:B
解析:本证为肠痈,据“合治内府”取胃经合穴足三里以疏导足阳明经腑气,阑尾为治疗阑尾炎之有效穴,曲池为大肠经合穴,泻之以疏泄肠中热邪,取大肠募穴天枢以通调肠腑气机。
名师点拨:本题考点为肠痈证治。
75.患者,男,43岁。两耳轰鸣,按之不减,听力减退,兼见烦躁易怒,咽干,便秘,脉弦。治疗应首选
A.手、足太阴经穴
B.手、足少阴经穴
C.手、足少阳经穴
D.手阳明经穴
E.足太阳经穴
答案:C
解析:手足少阳两经经脉均绕行于耳之前后,“经络所过,主治所及”故取之。
名师点拨:此题考点为十二经脉的主治。
76.患者,女,31岁。右侧牙痛3天,龈肿,痛剧,伴口臭,口渴,大便3日未行,舌苔黄,脉洪。治疗除取颊车、下关穴外,还应加
A.外关、风池 、内庭
B.太溪、行间 、二间
C.中渚、养老 、内庭
D.合谷、内庭 、二间
E.以上均不是
答案:D
解析:本证为牙痛实证,取合谷、二间清手阳明之热,内庭疏泄足阳明经气。A为治风火牙痛首选。B为肾虚牙痛治疗首选。
名师点拨:此题考点为牙痛的分型治疗。
77.患者,男,68岁。家属代诉:患者于今日下午外出散步,突然昏仆,不省人事,半身不遂,目合口张,鼻鼾息微,遗尿,汗出,四肢厥冷,脉细弱。治疗应首选
A.督脉经穴,灸法
B.任脉经穴,灸法
C.背俞穴,灸法
D.足阳明经穴,灸法
E.足厥阴经穴,针刺用泻法
答案:B
解析:本证为中风脱证,任脉为阴脉之海,治疗以任脉经穴为主,大艾柱灸之以回阳固脱。
名师指点:本题考点为中风的分型证治。
78.患者,男,22岁。发热恶寒,寒重热轻,头痛身痛,鼻塞流涕,咳嗽,咳痰清稀,舌苔薄白,脉浮紧。治疗应首选
A.手太阴、手阳明、足太阳经穴
B.手少阴、手太阳、手太阴经穴
C.手太阴、足太阳、手少阳经穴
D.手太阴、手少阳、足少阳经穴
E.手阳明、足阳明、手太阴经穴
答案:A
解析:本证为外感风寒咳嗽。肺主皮毛,太阴、阳明相表里,太阳主一身之表,故取手太阴、手阳明、足太阳经穴为主。
名师指点:本题考点为十二经脉主治。
79.患者,女,50岁。家属代诉:刚才与人争吵,突然昏倒,不省人事。见面色苍白,汗出,四肢逆冷,脉细缓。治疗应首选
A.百会、神庭、印堂、太阳
B.百会、囟会、人中、承浆
C.通天、四神聪、神门、液门
D.人中、合谷、足三里、中冲
E.三阴交、合谷、神门、大陵
答案:D
解析:本证为晕厥,治以苏厥醒脑为主。人中通督脉,督脉入脑上颠,取之以接续阴阳经气,有开窍醒脑作用。中冲为手厥阴井穴,治昏厥。
名师指点:本题考点为昏厥的证治。
80.三焦经在上肢的循行部位是
A.外侧前缘
B.内侧中线
C.外侧后缘
D.内侧前缘
E.外侧中线
答案:E
解析:上肢内侧为阴经,外侧为阳经,外前线为手阳明经,中线为少阳经,后线为太阳经。
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