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　　每日一练

　　(单项选择题)患者，女，21岁。春季旅游途中突感胸闷，呼吸困难，大汗。查体：口唇稍发绀，呼吸急促，听诊双肺布满干啰音，心律96次/分。既往有类似发作，有时休息后可缓解。应首先考虑的是(　)。

　　A.过敏性休克

　　B.支气管哮喘

　　C.喘息性支气管炎

　　D.心源性哮喘

　　E.癔症

　　【答案】B

　　【考点】肺系病证

　　【解析】

　　症状：为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出现发绀等，有时咳嗽可为唯一的症状(咳嗽变异型哮喘)。哮喘症状可在数分钟内发作，经数小时至数天，用支气管舒张药或自行缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作。

　　在夜间及凌晨发作和加重常是哮喘的特征之一。有些青少年，其哮喘症状表现为运动时出现胸闷、咳嗽和呼吸困难(运动性哮喘)。体征：发作时胸部呈过度充气状态，有广泛的哮鸣音，呼气音延长。但在轻度哮喘或非常严重哮喘发作，哮鸣音可不出现。

　　心率增快、奇脉、胸腹反常运动和发绀常出现在严重哮喘患者中。非发作期体检可无异常。而患者口唇稍发绀，呼吸急促，听诊双肺布满干啰音，心率96/min。既往有类似发作，有时休息后可缓解。应首先考虑支气管哮喘。

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