111、 下述有关正常淋巴结的描述哪项正确

　　A.直径多为0.2～0.5Cm，质地韧，表面光滑

　　B.与毗邻组织可有粘连

　　C.有明显压痛

　　D.质地柔软，表面光滑

　　E.容易触及

　　标准答案： d

　　112、 肾绞痛病人常采取的体位是

　　A.强迫侧卧位

　　B.角弓反张位

　　C.强迫俯卧位

　　D.强迫坐位

　　E.辗转体位

　　标准答案： eA项多见于一侧胸膜炎和大量胸腔积液的患者;B项多见于破伤风及小儿脑膜炎;C项多见于脊柱疾病;D项多见于心、肺功能不全者;E多见于胆石症、胆道蛔虫病、肾绞痛等。

　　113、 病理性双侧瞳孔缩小，可见于

　　A.有机磷中毒

　　B.青光眼

　　C.视神经萎缩

　　D.脑肿瘤

　　E.脑疝

　　标准答案： a病理性双侧瞳孔缩小多见于虹膜炎、有机磷农药中毒、毒蕈中毒、吗啡、氯丙嗪、毛果芸香碱的药物影响。B、C项常表现为双侧瞳孔扩大，D、E项多表现为双侧瞳孔不等。

　　114、 关于颈静脉搏动，正确的是

　　A.均为病理性

　　B.引起静脉压升高者皆可出现

　　C.视诊可见，触诊可及

　　D.见于交界区心律、左心衰竭，而不见于房室传导阻滞

　　E.指颈外静脉搏动

　　标准答案： a一般正常人颈静脉搏动只在剧烈运动后可见，但很微弱。颈静脉搏动柔和，范围弥散、触诊时无搏动感，见于三尖瓣关闭不全。颈静脉压升高可引起颈静脉充盈、怒张和搏动，不一定只出现颈静脉搏动。

　　115、 主动脉瓣关闭不全，不可能出现的体征是

　　A.毛细血管搏动征

　　B.主动脉瓣第二心音亢进

　　C.主动脉瓣区可闻及叹气样舒张期杂音

　　D.枪击音和杜氏双重杂音

　　E.心浊音界呈靴形

　　标准答案： b主动脉关闭不全的体征。

　　视诊：点头运动，颈动脉搏动明显，心尖搏动向左下移位并范围广，毛细血管搏动征阳性。触诊：心尖搏动向左下移位并呈抬举样，有水冲脉及毛细血管搏动征。

　　叩诊：心界向左下扩大，而心腰不大，心浊音界呈靴形。

　　听诊：心尖部第一心音减弱，主动脉瓣区第二心音减弱或消失，主动脉瓣区及第二听诊区闻及叹气样递减型舒张期杂音，以主动脉瓣第二听诊区更明显，并可传导到心尖部。可闻及股动脉枪击音及杜氏双重杂音。

　　116、 高血压性心脏病左心室增大，其心脏浊音界呈

　　A.靴形

　　B.梨形

　　C.烧瓶形

　　D.普大型

　　E.心腰部凸出

　　标准答案： a左心室增大时，心浊音界向左下扩大，心腰部相对凹陷，由正常的钝角变为近似直角，使心脏浊音区呈靴形。B项常见于二尖瓣狭窄，C项多见于心包积液，D项多见于扩张性心肌病、缺血性心肌病、弥漫性心肌炎等全心扩大，E项即为梨形心。

　　117、 下列各项，叩诊不会出现浊音的是

　　A.肺不张

　　B.肺空洞

　　C.胸腔积液

　　D.胸膜肥厚粘连

　　E.胸壁水肿

　　标准答案： b

　　118、 空腹听诊出现振水音，可见于

　　A.肝硬化腹水

　　B.肾病综合征

　　C.结核性腹膜炎

　　D.幽门梗阻

　　E.急性肠炎

　　标准答案： d在空腹或餐后6~8小时以上仍有此音，则提示胃内有液体潴留，见于胃扩张、幽门梗阻及胃液分泌过多。

　　119、 下列哪项不是腹水的表现

　　A.蛙状腹

　　B.移动性浊音

　　C.波动感

　　D.振水音

　　E.直立时下腹饱满

　　标准答案： d腹水视诊：立位时下腹部膨隆，仰卧位可见蛙状腹，叩诊有移动性浊音，大量腹水时触诊有液波震颤，波动感。

　　120、 下列脊椎病变，除哪项外，脊椎叩痛常为阳性

　　A.脊椎结核

　　B.棘间韧带损伤

　　C.骨折

　　D.骨质增生

　　E.椎间盘脱出

　　标准答案： d正常人脊柱无叩击痛，若某一部位有叩击痛，提示该处有病变，如脊椎结核、脊椎骨折、脊椎肿瘤，椎间盘突出。

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