二、A2型题

　　18.女性，40岁，晚期肝癌住院，近日出现肝功能异常，伴大量腹水，昨日出现尿少，Bun 23mmoL/L Cr 378μmmoL/L 今日又出现进行性呼吸困难，需借助呼吸机辅助呼吸，临床诊断最可能是

　　A 肝功能衰竭

　　B 肾功能衰竭

　　C 急性呼吸窘迫综合征

　　D 心功能不全

　　E 多器官功能障碍综合征

　　19.男性、52岁，因大面积深度烧伤住院治疗，住院第3天出现呕血、黑便、腹胀、且出现呼吸困难，发绀、需吸氧和辅助呼吸，出现以上新症状应考虑为

　　A 应激性溃疡

　　B 急性呼吸窘迫综合征

　　C 烧伤综合征

　　D 速发型MODS

　　E 迟发型MODS

　　20.患者，男性，因外伤出血住院治疗，输血80ml后，出现腰痛，呼吸困难，寒战，出现休克，检查发现误输异型血，采用以下哪项措施不妥

　　A 静脉给予地塞米松

　　B 碱化尿液

　　C 静脉给予20%甘露醇

　　D 立即行血液透析

　　E 立即停止输血

　　21.男性，30岁，脑膜瘤切除术后10小时，突然出现面色苍白，大汗淋漓，排大量 柏油样便，查体：P108次/分，BP90/60mmHg，神志清楚、全腹触软，无压痛，反跳痛，WBC 4.6×109 /L，HB 7.0g/L，临床诊断应先考虑

　　A 胃溃疡并出血

　　B 库欣(Cushing)溃疡并出血

　　C 柯林(Curling)溃疡并出血

　　D 胆道出血

　　E 胃溃疡穿孔

　　22.某一肝硬化患者，半个月来出现肝臭,黄疸，近3天来出现行为不能自控，可激动，侵人，瞌睡，其症状属：

　　A 肝性脑病Ⅰ度

　　B 肝性脑病Ⅱ度

　　C 肝性脑病Ⅲ度

　　D 肝性脑病Ⅳ度

　　E 不属于肝性脑病

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