41.患者，女，45岁。胃腕部刺痛，痛有定处，固定不移，有痞块，恶心，腹满，纳呆少食，舌质暗有瘀斑，苔薄白，脉细涩。查：胃镜示早期胃癌Ⅰ型。治宜

　　A.膈下逐瘀汤

　　B.血府逐瘀汤

　　C.海藻玉壶汤

　　D.半夏厚朴汤

　　E.半夏白术天麻汤

　　42.患者男，34岁。两胁胀痛，痛无定处，食少纳呆，舌苔薄白，脉弱。查：血清转氨酶275u/L，HBsAg阳性。治宜

　　A.一贯煎

　　B.龙胆泻肝汤

　　C.逍遥散

　　D.膈下逐瘀汤

　　E.柴胡舒肝散

　　43.患者因暴食而胁腹剧痛，胸胁胀满，矢气后可缓，伴恶心呕吐，舌红苔薄黄，脉弦小数。实验室检查：血清淀粉酶550苏氏单位。应首先考虑的是

　　A.胆绞痛

　　B.肠梗阻

　　C.胃穿孔

　　D.急性胰腺炎

　　E.急性胆囊炎

　　44.患者胁腹胀满，胁下痞块疼痛，情志抑郁，烦躁易怒，嗳气脘闷，恶心纳呆，舌暗有瘀点苔薄，脉弦涩。其治法是

　　A.滋阴清热，解毒祛瘀

　　B.清热利湿，解毒破结

　　C.健脾理气，软坚散结

　　D.疏肝理气，活血化瘀

　　E.温补脾肾，活血化瘀

　　45.对于肝硬化腹水的治疗重在调补

　　A.肝脾肾

　　B.肝胆脾

　　C.肝肺肾

　　D.肺脾肾

　　E.心脾肾

　　46.患者颜面及下肢反复浮肿3年，腹部胀大5个月。刻下症见：腹部胀大绷急，面色黄白，畏寒肢冷，腰腿痠软，神疲纳呆，阳萎，舌嫩淡胖有齿痕，脉沉细。检查：血压165/100mmHg，腹部叩诊有移动性浊音，双下肢凹性水肿，尿蛋白大于4.5g/日，内生肌酐清除率30%，血浆白蛋白25g/L。其诊断是

　　A.肝硬化脾肾阳虚证

　　B.肝硬化气滞湿阻证

　　C.慢性肾炎肾病型脾肾阳虚证

　　D.慢性肾炎普通型脾肾气虚证

　　E.慢性肾炎高血压型肺肾气虚证

　　47.对急性胰腺炎发病起主要作用的酶是

　　A.胰蛋白酶

　　B.淀粉酶

　　C.磷脂酶

　　D.弹性蛋白酶

　　E.脂肪酶

　　48.患者3年来经常腹胀，下肢浮肿。查体：前胸有蜘蛛痣，腹部移动性浊音(+)，肝未触及，脾大。应首先考虑的是

　　A.慢性肝淤血

　　B.酒精性肝炎

　　C.肝细胞肝癌

　　D.门脉性肝硬变

　　E.普通型病毒性肝炎

　　49.下列除哪项外，其它均是高血压病的并发症

　　A.脑出血短

　　B.脑栓塞

　　C.脑血栓形成

　　D.高血压脑病

　　E.暂性脑缺血发作

　　50.患者，女，34岁。发热2天，体温持续39.3℃，身热困倦，头重如裹，汗出而热不解，胸腹痞闷，小便短赤，大便泻而不爽，舌红苔黄腻，脉濡数。其证型为

　　A.阳明腑实证

　　B.湿热郁蒸证

　　C.暑湿袭表证

　　D.热灼营血证

　　E.热盛迫血证

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