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31.C 分析:燥邪犯肺证属于外感病证,兼有外感表证特点,而肺阴虚证属内伤虚证,且有阴虚内热的特点,故有无恶寒发热是两者的鉴别点。
32.C 分析:肺热壅盛证是以热邪炽盛,内壅于肺为主要病机,故邪热犯肺,肺失清肃是其病机的特点。
33.B 分析:肺阴虚证常由久咳伤阴,痨虫袭肺,燥热伤肺,热病之后伤津等所引起的,痰浊壅肺一般不会引起肺阴虚证。
34.A 分析:脾的病变常见症状有腹胀腹痛、泄泻或便溏、浮肿、出血、肢体倦怠、嗳气等为胃病常见的症状。
35.B 分析:脾阳虚、脾气下陷、脾不统血三证都是在脾气虚的基础上发展而来的,故脾气虚,运化无力导致的食少便溏是它们的共见症状。
36.E 分析:脾气虚证以纳少、腹胀、便溏等脾病和肢体倦怠、少气懒言、面色萎黄无华、舌淡苔白、脉缓弱等气虚证并见为辨证依据。
37.B 分析:脾不统血证、脾胃气虚证、脾虚气陷证、脾阳虚证四证都是在脾气虚证的基础上发展而来的,脾气虚证是脾病虚证的基础证型。
38.E 分析:脾虚气陷证可见有纳少、肢体倦怠、声低懒言、头晕目眩、舌淡苔白、脉弱等脾气虚证及胃下垂、子宫脱垂、脱肛等内脏下垂症状,以及便意频数,或久泄不止、小便如米泔等气陷特征。而滑精早泄是肾病的常见症状。
39.C 分析:纳呆脘痞, 呕恶身重,则知病在脾胃,身热起伏, 尿黄便溏, 苔黄腻,则知内有湿热,故判断为脾胃湿热证。
40.B 分析:脾阳虚证以脾气不足和虚寒性症状并见为辨证依据,而月经淋漓是脾不统血的出血症状。
41.A 分析:脾不统血证、脾阳虚证、心脾两虚证、中气下陷证都是在脾气虚的基础上发展而成的,皆为虚症,而脾胃湿热证为实证,常由感受湿热邪气,或过食肥甘,积湿化热所引起。
42.C 分析:两证都属中焦的实性证候,都具有湿盛的特征,区别在于脾胃湿热证为热性证候,黄疸色鲜明,寒湿困脾证则以湿盛为主,为寒性证候,黄疸色晦暗。
43.C 分析:脾不统血证以出血和脾气虚症状并见为辨证依据,为虚证,而牙龈肿痛的出血为实证,可见于胃热证。
44.B 分析:脾阳虚证有腹胀纳少、大便稀溏、肢体困倦,或周身浮肿、小便不利或白带量多清稀等脾病的证候,以及腹痛喜温喜按、畏寒肢冷、舌淡胖、苔白滑、脉沉迟无力等虚寒的证候。
45.D 分析:脾气虚,水湿不运,泛溢肌肤,可见浮肿,但脾气虚未伤及阳气,无形寒肢冷。故形寒肢冷是鉴别点。
46.C 分析:食滞胃肠证饮食停滞,胃肠失调为主要病机,泻下物臭如败卵为食伤于肠,传导失常的表现。
47.B 分析:以上诸证唯有肝气郁结证少见眩晕症状,因肝气郁结证以肝失疏泄,气机郁滞为主要病机,以胸胁、少腹胀痛或窜痛、脉弦为辨证依据。
48.B 分析:寒滞肝脉证以寒邪凝滞肝脉为主要病机。以少腹、睾丸、阴囊坠胀冷痛为辨证依据。
49.D 分析:湿热蕴结肝胆,疏泄失常,可导致上述诸症。
50.B 分析:以肝阴不足,虚热内扰为主要病机,以筋脉、头目失养和阴虚虚热症状并见为辨证依据。烦热盗汗为虚热症状。
51.E 分析:肝阳上亢证以头目眩晕胀痛、腰膝痠软、头重脚轻、 病程较长为辨证依据。
52.D 分析:肝气郁结证是指肝失疏泄,气机郁滞所表现的证候。视物模糊为肝血虚证的表现。
53.C 分析:肝火上炎证以肝经循行部位实火炽盛为辨证依据;肝阳上亢证以头目眩晕胀痛、腰膝痠软、头重脚轻、病程较长为辨证依据。胁肋灼痛为肝胆湿热证的表现。
54.C 分析:纳呆便溏多为脾不运化的表现,而肝病少见此症状。
55.E 分析:肾气不固证多以肾气不足,固摄无力为主要病机,表现为腰膝痠软,神疲乏力,女子带下清稀、胎动易滑等肾病定位症状。
56.D 分析:肾阳虚证以性和生殖机能减退与畏寒肢冷、腰膝痠冷等虚寒之象并见为辨证依据。
57.C 分析:肾阴虚证以肾阴亏虚,虚热内生为主要病机。以肾的常见症状和虚热之象并见为辨证依据。该病的症状一派肾阴亏虚和阴虚内热之象。
58.B 分析:尿急、尿痛、尿频和湿热症状并见为膀胱湿热蕴结的辨证依据。
59.E 分析:心肝血虚证以血液不足,肝失所养为主要病机。表现为心悸健忘、失眠多梦、面白无华, 以及头晕耳鸣、两目干涩、视物模糊、爪甲不荣、肢体麻木、关节拘挛、妇女月经量少色淡等症状。
60.D 分析:肺肾阴虚证以肺肾两脏阴液不足,虚热内扰为主要病机,故以肺肾常见症状与虚热之象并见为辨证依据。遗精盗汗为典型的阴虚表现。
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