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第四单元 体液与营养代谢
一、A1
1、插管致锁骨下动脉损伤除立即拔出导管外,还应局部加压
A、2~5分钟
B、5~8分钟
C、5~10分钟
D、5~15分钟
E、10~15分钟
2、下列属于外科营养支持中技术性并发症的是
A、细菌或真菌性败血症
B、血清电解质紊乱
C、胆汁淤积
D、胸导管损伤
E、高氯性代谢性酸中毒
3、空肠瘘的病人不论在瘘的上端或下端喂养均有困难的原因是
A、易产生倾倒综合征
B、小肠酶活性被抑制
C、肠道不能耐受
D、肠粘膜细胞状态较差
E、缺乏足够的小肠吸收面积
4、不能耐受高张力膳喂养的婴儿,年龄范围为
A、小于1个月
B、小于2个月
C、小于3个月
D、小于4个月
E、小于5个月
5、小肠广泛切除术后1月内宜采用
A、肠内营养
B、肠外营养
C、外科补液
D、静脉输液
E、胃肠造瘘
6、pH值下降不明显,PCO2增高,常大于6.0kPa。血浆HCO3-有所增加,AB>SB,可诊断为
A、急性呼吸性酸中毒
B、慢性呼吸性酸中毒
C、轻度代谢性酸中毒
D、重度代谢性酸中毒
E、代谢性碱中毒
7、急性呼吸性酸中毒应最先解决的问题是
A、肺部感染,使用大量抗生素
B、进行人工呼吸
C、应用呼吸中枢兴奋剂
D、解除呼吸道梗阻,改善肺换气功能
E、给予碱性液体
8、可协助诊断代谢性酸中毒的是
A、有胃液丢失过多史
B、患有原发性醛固酮增多症
C、呼吸深快,呼出气有酮味
D、血气分析pH值及HCO3-明显增高
E、有呼吸浅慢,面部抽搐,嗜睡、谵妄等
9、中度缺水时,失水量占体重的
A、2%~3%
B、2%~4%
C、3%~5%
D、4%~6%
E、6%~8%
10、低渗性缺水是指血清钠
A、<135mmol/L
B、<140mmol/L
C、<145mmol/L
D、<150mmol/L
E、<155mmol/L
11、高钾血症是指血清钾浓度
A、>3.5 mmol/L
B、>4 mmol/L
C、>4.5 mmol/L
D、>5 mmol/L
E、>5.5 mmol/L
12、关于补钾的原则与方法的说法不正确的是
A、尽量口服
B、补钾应低浓度
C、补钾应慢速度
D、尿量<40ml/h暂不补钾
E、静脉补钾每分钟应少于100滴
13、患者出现软瘫、呼吸无力、吞咽困难时,血清钾浓度为
A、<3.5mmol/L
B、<3.3mmol/L
C、<3.2mmol/L
D、<3.0mmol/L
E、<2.5mmol/L
14、血钠<120mmol/L,尚见肌痉挛性抽痛、腱反射减弱,病人神志不清,少尿,尿素氮升高,属
A、低渗性缺水轻度缺钠
B、低渗性缺水中度缺钠
C、低渗性缺水重度缺钠
D、高渗性缺水轻度缺水
E、高渗性缺水中度缺水
15、“三陷一低”见于
A、等渗性缺水轻度
B、等渗性缺水中度
C、低渗性缺水轻度
D、低渗性缺水中度
E、高渗性缺水轻度
16、下列不属等渗性缺水病因的是
A、肠梗阻
B、大量呕吐
C、大面积烧伤
D、腹膜后感染
E、静脉高营养
二、A2
1、患者男性,33岁,手术后出现厌食、恶心、肢体软弱无力,脉搏细快,肢端湿冷,出现休克,属
A、轻度脱水
B、中度脱水
C、重度脱水
D、低钾血症
E、高钾血症
2、患者女性,28岁,手术后出现表情淡漠、嗜睡、烦躁、腹胀、心律加快,心电图早期T波低平、双相倒置,继之S-T段下降、Q-T间期延长和U波出现,属
A、轻度脱水
B、中度脱水
C、重度脱水
D、低钾血症
E、高钾血症
三、B
1、A.纵隔损伤
B.吸入性肺炎
C.鳞状脱屑、脱发
D.高渗性非酮症昏迷
E.胆囊结石、胆汁淤积
<1> 、肠外营养操作不当可发生
A B C D E
<2> 、肠外营养糖代谢紊乱可发生
A B C D E
2、A.肝酶谱升高
B.血清电解质紊乱
C.微量元素缺乏
D.高渗性非酮性昏迷
E.胆囊内结石,胆泥淤滞
<3> 、属肠外营养氨基酸并发症的是
A B C D E
<4> 、肠外营养糖代谢紊乱的并发症是
A B C D E
3、A.急性肠梗阻
B.感染性休克
C.肺炎高热
D.肾小管性酸中毒
E.挤压综合征
<5> 、低渗性缺水的常见病因是
A B C D E
<6> 、等渗性缺水的常见病因是
A B C D E
4、A.10%葡萄糖酸钙
B.5%碳酸氢钠
C.10%氯化钾
D.5%葡萄糖溶液
E.5%葡萄糖盐水
<7> 、在补液时,当尿量尚未监测时,不应补充
A B C D E
<8> 、高渗性缺水最好首先采用何种液体进行纠正
A B C D E
5、A.极度口渴,乏力,眼窝明显凹陷
B.出现烦躁、谵妄,血压下降乃至休克
C.乏力、头昏、手足麻木,但无口渴感
D.厌食、恶心、呕吐,脉搏细速,血压不稳定或下降,脉压变小
E.肌痉挛性抽痛,病人神志不清,常伴有严重休克
<9> 、重度缺钠的症状是
A B C D E
<10> 、高渗性缺水中度缺水的症状是
A B C D E
6、A.消化液的急性丢失,如大量呕吐等
B.反复呕吐补液不足
C.急、慢性肾功能衰竭伴少尿或无尿
D.甲状旁腺机能减退
E.甲状旁腺机能亢进
<11> 、属于等渗性缺水病因的是
A B C D E
<12> 、属于高钾血症病因的是
A B C D E
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