二、A2

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 结合患者的症状考虑该患者为结肠癌。结肠癌早期无特异性表现，中期以后的主要症状有排便习惯或粪便形状改变，腹痛，腹部肿块，肠梗阻及全身慢性中毒症状。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 患者的表现辨证为脾肾两虚证。

　　证候：腹胀，腹泻，腰膝酸软，不思饮食，四肢无力，失眠倦怠，尿少;舌淡，脉细无力。

　　治法：健脾益肾，扶正固本。

　　方药：益气固本解毒汤加减。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 从题干中的咖啡色斑块以及结合其他表现可诊断该患者为神经纤维瘤。

　　神经纤维瘤有如下特点：(1)呈多发性，数目不定，几个甚至上千个不等。肿物大小不一，米粒至拳头大小，多凸出于皮肤表面，质地或软或硬，有的可下垂或者有蒂，大者可达十数千克。(2)肿瘤沿神经干走向生长，多呈念珠状，或呈蚯蚓结节状。(3)皮肤出现咖啡斑，大小不定，可为雀斑小点状，或为大片状，其分布与神经瘤分布无关，是诊断本病的重要依据。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 结合患者的表现可以考虑该患者为脂肪瘤。脂肪瘤临床表现：单发或多发。好发于肩、背、臀部。大小不等，呈圆形、扁圆形或分叶状，边界清楚，基部较广泛，质软，有假性波动感，与周围组织无粘连，基底部可移动，但活动度不大。一般无自觉症状，发展缓慢，极少恶变。

　　三、B

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 湿热瘀毒证的证候：腹胀，腹痛或窜痛，拒按，矢气胀减，腹内包块，便下黏液脓血或里急后重，排便困难;舌质红有瘀斑，苔黄，脉弦数。

　　治法：清热解毒，通腑化瘀，攻积祛湿。

　　方药：木香分气丸加减。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 脾肾寒湿证的证候：黏液血便，形体消瘦，面色白，肠鸣腹泻，泻后痛减，腹痛喜热，形寒肢冷;舌淡、苔白，脉细冷。

　　治法：祛寒胜湿，健肺温肾。

　　方药：参苓白术散合吴茱萸汤。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 气滞血瘀证的证候：相当于Ⅱ期的单纯型。症见两胁胀痛，腹部结块，推之不移，胸闷腹胀，纳呆乏力;舌淡红，苔薄白或薄黄，脉弦。

　　治法：疏肝理气，活血化瘀。

　　方药：小柴胡汤合大黄蛰虫丸加减。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肝肾阴虚证的证候：相当于硬化型Ⅲ期。症见口干，低热盗汗，形体消瘦，腰痛酸软，小便短赤;舌红少苔，脉细数。

　　治法：滋阴柔肝，养血软坚。

　　方药：滋水清肝饮合兰豆枫楮汤加减。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肝胃不和证的证候：多见于早、中期胃癌及胃癌术后患者。胃脘胀满疼痛，痛引两胁，情志不舒，善怒，喜太息;嗳腐吞酸，呃逆呕吐，吞咽不畅;脉弦。

　　治法：疏肝和胃，降逆止痛。

　　方药：逍遥散合旋覆代赭汤加减。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 瘀毒内阻证的证候：多见于进展期胃癌。胃脘刺痛拒按，呕血腥秽，或心下痞块坚硬，呕吐食少，大便黑干;舌紫或有瘀斑，苔浊腻，脉沉涩。

　　治法：活血祛瘀，解毒养阴。

　　方药：失笑散合膈下逐瘀汤加减。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 气阴两虚证的证候：胸背部隐隐作痛，咳声低弱，神疲乏力，五心烦热，自汗盗汗;舌质红，苔少，脉沉细数。

　　治法：益气养阴，清肺解毒。

　　方药：沙参麦门冬汤加减。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 阴虚内热证的证候：咳嗽，无痰或少痰或有泡沫痰，或痰黄难咯，痰中带血，胸痛气短，心烦失眠，口干便秘，发热;舌质红，苔花剥或光剥无苔，脉细数。

　　治法：养阴清热，软坚散结。

　　方药：百合固金汤加减。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 神经纤维瘤呈多发性，质地或软或硬，皮肤可见咖啡斑。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 蔓状血管瘤瘤体外观常见蚯蚓状蜿蜒迂曲的血管。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 脂肪瘤可呈分叶状，质软，与周围组织无粘连。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 皮脂腺囊肿表面与皮肤粘连。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 瘤细胞源于上皮组织者称为癌。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 瘤细胞源于间叶组织者称为肉瘤。

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