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2019年中西医执业医师《诊断学基础》提分试题(4)

来源:考试吧 2019-07-10 13:49:50 要考试,上考试吧! 中西医执业医师题库
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第 1 页:提分试题
第 3 页:参考答案

  二、A2

  1、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 健康成人经尿排出的蛋白质总量为20~80mg/24h。尿蛋白定性试验阳性或定量试验>150mg/24h称为蛋白尿(PRO)。

  2、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 尿沉渣镜检白细胞或脓细胞>5个/HP,称镜下脓尿。多为泌尿系统感染,见于肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎及肾结核等。

  三、B

  1、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 FBG>9.0mmol/L时尿糖阳性。

  【正确答案】 C

  【答案解析】 FBG<3.9mmol/L时为血糖减低。

  2、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 灰白色便见于阻塞性黄疸。

  【正确答案】 C

  【答案解析】 正常成人的粪便为黄褐色圆柱状软便,婴儿粪便呈金黄色。

  (1)水样或粥样稀便 见于各种感染性或非感染性腹泻,如急性胃肠炎、甲状腺功能亢进症等。

  (2)米泔样便 见于霍乱。

  (3)黏液脓样或脓血便 见于痢疾、溃疡性结肠炎、直肠癌等。阿米巴痢疾时,以血为主,呈暗红色果酱样;细菌性痢疾则以黏液脓样或脓血便为主。

  (4)冻状便 见于肠易激综合征、慢性菌痢。

  (5)鲜血便 多见于肠道下段出血,如痔疮、肛裂、直肠癌等。

  (6)柏油样便 见于各种原因引起的上消化道出血。

  (7)灰白色便 见于阻塞性黄疸。

  (8)细条状便 多见于直肠癌。

  (9)绿色粪便 提示消化不良。

  (10)羊粪样便 多见于老年人及经产妇排便无力者。

  3、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 急性病毒性肝炎:ALT与AST均显著增高,ALT增高更明显,ALT/AST>1。急性重型肝炎AST增高明显,但在病情恶化时,黄疸进行性加深,酶活性反而降低,称为胆-酶分离,提示肝细胞严重坏死,预后不良。在急性肝炎恢复期,如血清氨基转移酶活性不能降至正常或再增高,提示急性病毒性肝炎转为慢性。

  【正确答案】 E

  【答案解析】 胆道阻塞:各种肝内、外胆道阻塞性疾病,如胰头癌、胆道结石、原发性胆汁性肝硬化、肝内胆汁淤积等,ALP明显升高,以ALP1为主。尤其是癌性梗阻时,100%出现ALP1,且ALP1>ALP2。

  4、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 脓尿和菌尿见于泌尿系统感染,如肾盂肾炎、膀胱炎等。

  【正确答案】 A

  【答案解析】 血尿:每升尿液中含血量>1ml,即可出现淡红色,称为肉眼血尿。血尿见于泌尿系统炎症、结石、肿瘤、结核等;也可见于血液系统疾病,如血小板减少性紫癜、血友病等。

  5、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 白细胞管型提示肾实质感染性疾病,见于肾盂肾炎、间质性肾炎。

  【正确答案】 D

  【答案解析】 肾小管上皮细胞管型提示肾小管病变,见于急性肾小管坏死、慢性肾炎晚期、肾病综合征等。

  6、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 黄色痰:见于呼吸道化脓性感染。

  【正确答案】 D

  【答案解析】 铁锈色痰:见于肺炎链球菌肺炎。

  7、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 红色痰:见于肺癌、肺结核、支气管扩张症。

  【正确答案】 C

  【答案解析】 黄绿色痰:见于绿脓杆菌感染、干酪性肺炎。

  8、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 淋巴细胞增多:①感染性疾病:主要为病毒感染,如麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎、肾综合征出血热等;某些杆菌感染,如结核病、百日咳、布氏杆菌病等。②某些血液病:急性和慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤等。③急性传染病的恢复期。再生障碍性贫血和粒细胞缺乏症时,由于中性粒细胞减少,淋巴细胞比例相对增高,但绝对值并不增高。

  【正确答案】 C

  【答案解析】 嗜酸性粒细胞增多:①变态反应性疾病:如支气管哮喘、血管神经性水肿、荨麻疹、药物过敏反应、血清病等。②皮肤病:如湿疹、剥脱性皮炎、天疱疮、银屑病等。③寄生虫病:如血吸虫病、蛔虫病、钩虫病、丝虫病等。④血液病:如慢性粒细胞白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等。

  9、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 中性粒细胞异常增生性增多见于:①急、慢性粒细胞白血病。②骨髓增殖性疾病:如真性红细胞增多症、原发性血小板增多症和骨髓纤维化等。

  【正确答案】 D

  【答案解析】 淋巴细胞增多:①感染性疾病:主要为病毒感染,如麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎、肾综合征出血热等;某些杆菌感染,如结核病、百日咳、布氏杆菌病等。②某些血液病:急性和慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤等。③急性传染病的恢复期。再生障碍性贫血和粒细胞缺乏症时,由于中性粒细胞减少,淋巴细胞比例相对增高,但绝对值并不增高。

 

 

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