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　　妇产科疾病的病因与发病机理

　　一、西医病因

　　生物因素、精神因素、营养因素、理化因素、免疫因素、先天及遗传因素。

　　二、中医常见病因

　　1.淫邪因素

　　(1)寒邪

　　特点：寒为阴邪，易伤阳气;主收引、凝滞，易使气血运行不畅。

　　成因：

　　外感寒邪、冒雨涉水;

　　素体阳气不足，寒自内生，或过食生冷、过服寒凉泻火之品，损伤阳气，阴寒内生。

　　病机：阳气受损，失其温煦、推动与气化的功能，可致脏腑、经络、气血的功能减退;

　　血为寒凝，血行不畅，可致冲任、胞宫、胞脉阻滞。

　　(2)热邪

　　特点：热为阳邪，其性亢奋炎上，易耗气伤津，迫血妄行。

　　成因：

　　实热：素体阳盛、感受热邪、过食辛辣、过服辛热药品、六淫遏而化火、五志过极化火;

　　虚热：素体阴虚，或失血伤阴，或吐泻伤阴，或温燥伤阴，或利湿伤阴，阴虚生内热。

　　病机：

　　热邪可扰动冲任，使血海不宁，迫血妄行;

　　可煎熬津血，使血行不畅;

　　热盛可化火成毒;

　　热极可化燥生风。

　　(3)湿邪

　　特点：湿为阴邪，其性黏滞重着，易困阻气机，滞碍阳气，滞涩血行。

　　成因：

　　外湿：久居湿地，或经期冒雨涉水，外感湿邪;

　　内湿：脾失健运，水湿不化，湿浊内盛，或肾阳不足，蒸腾气化功能失常，水湿内停。

　　湿聚成痰，则为痰湿，湿邪可从阳化而为湿热，也可从寒化而为寒湿。

　　病机：

　　水湿、湿热、痰湿壅塞胞宫，阻滞冲任，或浸淫任带，或湿溢肌肤，均可引起多种妇产科疾病。

　　湿邪常与热邪、毒邪、寒邪合并致病。

　　妇产科疾病的病因与发病机理　下列除哪项外，余则皆是热伤冲任所致病证

　　A.月经先期

　　B.月经过多

　　C.月经过少

　　D.崩漏

　　E.经行吐衄

　　参考答案：C

　　答案解析：

　　过食辛热、饮酒无度，常致冲任蕴热导致月经先期、月经过多、崩漏等。

　　导致妇产科疾病关系最密切的脏腑是

　　A.肺、脾、肾

　　B.心、肝、肺

　　C.肝、脾、肾

　　D.肺、肾、肝

　　E.肺、心、肾

　　参考答案：C

　　答案解析：

　　导致妇产科疾病关系最密切的脏腑是肾、肝、脾。

　　妇产科疾病的中医诊断与辨证要点

　　A.血热

　　B.气滞

　　C.痰湿

　　D.肝郁

　　E.血瘀

　　1.月经周期提前多为

　　参考答案：A

　　答案解析：血热破血妄行，会导致月经提前。

　　2.月经周期先后无定期多为

　　参考答案：D

　　答案解析：肝气郁结，则血为气滞，冲任不畅，发生月经先后无定期。

　　A.脾虚

　　B.肾虚

　　C.湿热

　　D.寒证

　　E.热证

　　1.带下色白质稠，如唾如涕，绵绵不断，多属

　　参考答案：A

　　答案解析：根据选项此题容易错选寒证，寒证的带下特点是带下量多，色白。注意区别。

　　2.带下量多质薄，清稀如水，腰膝酸软，多属

　　参考答案：B

　　答案解析：看到腰膝酸软，再结合带下质薄和清稀如水，可判断是肾虚。

　　下列哪项属于产后三急

　　A.恶心

　　B.头痛

　　C.盗汗

　　D.自汗

　　E.腹痛

　　参考答案：C

　　答案解析：产后三急是指呕吐、盗汗、泄泻3种伤津耗液的病证。

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