中西医结合执业医师历年真题精选一(7)

　　考题解析：西医内科学(中医师考试专用)

　　[A1型题]

　　1.下列各项，不是胃溃疡并发症的是

　　A.梗阻

　　B.穿孔

　　C.出血

　　D.癌变

　　E.慢性萎缩性胃炎

　　考题解析：胃溃疡四大并发症是梗阻、穿孔、出血、癌变。慢性萎缩性胃炎是与溃疡病无关的疾病。故正确答案为E.

　　2.对伤寒诊断及预后有指导意义的检查是

　　A.血白细胞总数

　　B.肥达反应

　　C.嗜酸粒细胞计数

　　D.血小板计数

　　E.肝功能

　　考题解析：血小板计数、肝功能对伤寒的诊断及预后均无意义;白细胞总数仅有参考价值;肥达反应对诊断有意义。只有嗜酸粒细胞计数对诊断及预后均有意义，伤寒患者该细胞减少或消失，若高于5%可除外伤寒，病情好转时该细胞逐渐恢复正常。故标准答案为C.

　　3.伤寒患者出现玫瑰疹，多见于

　　A.潜伏期

　　B.发病初期

　　C.高热期

　　D.缓解期

　　E.恢复期

　　考题解析：伤寒杆菌及毒素由淋巴组织进入血流，产生菌血症和毒血症时，患者进入发病初期，一周后因病菌大量繁殖和毒素的释出，机体处于严重中毒状态，进入高热期，此期出现稽留热、玫瑰疹、相对缓脉等典型表现。而玫瑰疹经3~5天即消失，其他各期均难以见到。故标准答案为C.

　　4.流行性脑脊髓膜炎的潜伏期是

　　A.2~3天

　　B.10~15天

　　C.16~20天

　　D.21~30天

　　E.1个月以上

　　考题解析：该题主旨在于考查考生对急性传染病潜伏期的认知程度。潜伏期是诊断传染病的重要条件，流行性脑膜炎潜伏期为3天之内，故正确答案应选A.

　　5.对急性支气管炎与流行性感冒的鉴别，最有意义的是

　　A.发热

　　B.咯痰

　　C.肺部啰音

　　D.白细胞计数

　　E.流行病学史

　　考题解析：A、B、C、D四项内容在上述两种疾病中均有类似表现。而流行性感冒是一种急性呼吸道传染病，故流行病学史对流感的诊断具有决定性意义。标准答案为E.

　　6.肺心病肺动脉高压形成的主要原因是

　　A.肺细小动脉痉挛

　　B.肺血管玻璃样改变

　　C.血容量增加

　　D.右心室肥大

　　E.左心衰竭

　　考题解析：肺心病患者，由于呼吸功能障碍引起缺氧和呼吸性酸中毒，从而导致肺小动脉痉挛收缩，肺循环阻力增加，成为肺动脉高压的主要原因;肺血管病变、血容量增加为次要因素;右心室肥大是肺动脉高压的结果，而左心衰竭与肺动脉高压无直接关系。故标准答案为A.