【最新更新时间:2015.7.1 16:30】
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09 醉酒受凉后寒颤,高热,咳嗽,咳痰,铁锈色痰—大叶性肺炎—与急性肺脓肿鉴别
15 心律失常 房颤 痰火扰心
43 反复咯血5年,曾诊断为支气管扩张,现出现一系列症状---肺结核---肺痨
59 小儿腹泻---泄泻-----风寒泻----藿香正气散加减--(疏风散寒 化湿和中)-寒湿内盛,脾失健运,清浊不分—藿香正气腹皮苏,甘桔陈苓朴白术,半夏白芷加姜枣—与细菌性痢疾相鉴别(常有流行病学史,起病急,全身症状重。大便次数多,量少。排脓血便伴里急后重,大便镜检可见大量脓细胞和红细胞。便培养有痢疾杆菌生长)----西医治疗原则(1.一般治疗纠正水电解质/酸碱平衡紊乱,必要时静脉补液;2.黏膜保护剂 保护肠黏膜;3.微生态制剂 调节肠道菌群;4.必要时应用止泻剂)
22 心肌梗死—气虚血瘀—与急性肺动脉栓塞鉴别
21 急性心肌梗死 真心痛 寒凝心脉-当归四逆汤合苏合香丸--与急性肺动脉栓塞鉴别
23 慢性胃炎---胃络瘀血---与慢性胆囊炎鉴别
24 慢性胃炎—胃痛---脾胃虚弱—黄芪建中汤/四君子汤(温中健脾,和胃止痛)--脾胃虚弱,健运失职,不能化生气血,胃失温养,而引发本病—小建中汤君饴糖,方含桂枝加芍汤/四君子汤人参术,茯苓甘草量相同---治疗原则(1.清淡细软饮食,去除病因避免进一步损伤胃粘膜;2.成功根除幽门螺杆菌可改善胃粘膜组织学,可预防消化性溃疡及可能降低胃癌发生的危险性,少部分患者消化不良症状也可取得改善;3.酌情抑酸或制酸治疗;4.加强胃黏膜防御机制 使用硫糖铝等胃粘膜免遭破坏;5。异性增生是胃癌的癌前病变,应与高度重视)--与消化性溃疡相鉴别
19心绞痛---痰浊内阻
7 支气管哮喘—脾气症
11肺癌-----痰热瘀肺
31 胃癌 与消化性溃疡相鉴别
33急性细菌性痢疾---痢疾----湿热痢---芍药汤(清肠化湿,调气和血)--饮食不洁,湿热内蕴,熏灼肠道,气血雍滞,肠络损伤而引发本病—芍药汤内用槟黄,芩连归桂草木香。--西医治疗原则:(1.一般治疗 卧床休息/消化道隔离。给予易消化/高热量/高维生素饮食。对于高热/腹痛/失水者,给予退热,止痉。2.口服补液盐,呕吐者需要静脉补液,每日1500-3000ml。3.病原治疗 由于耐药菌株增加,最好应用)等于2种抗菌药物,也可用抗菌药保留灌肠。)--与阿米巴痢疾相鉴别
41 慢性肾小球肾炎—肝肾阴虚-杞菊地黄丸
42 肾病综合症
49 糖尿病 下消 六味地黄丸
糖尿病 阴阳两虚 金贵肾气丸
第二站
穿隔离衣
测血压
急性重型肝炎胸胁痛问诊
承山,风池主治
曲池,四神聪,亶中定位
肱骨骨折
百会,至阴,命门的定位
肺部呼吸音的听诊方法
口对鼻人工呼吸
膝健反射
少商,阳陵泉,中级定位
单手肝脏触诊
普通伤口换药
第三站
呕吐伴下肢冷的问诊
肺炎链球菌肺炎与肺结核的鉴别诊断
风池/肾俞的主治病症
腹痛,脓血便,便检红细胞/白细胞的临床意义
简要病史:女性 ,19岁,经血淋漓不尽半月
气胸的主要X线表现
三阴交穴位的主治与操作
降压药治疗原则
浮滨实验
外关/天枢/委中
甲状腺触诊
男,腰痛伴下肢痛问诊
灸后出水泡的处理
单纯甲状腺肿和甲亢鉴别
用地高辛后心电图:p波规律,pr间期延长,qrs脱落
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