2013中西医师针灸学考试辅导：痿证

　　痿证，是指肢体痿弱无力、不能随意活动或伴有肌肉萎缩的一类病证。常见于多发性神经炎、小儿麻痹后遗症、早期急性脊髓炎、重症肌无力、癔病瘫及周期性瘫痪等。

　　1.主证：四肢筋肉弛缓无力，失去运动功能。初起多有发热。继则上或下肢，偏左或偏右，痿软无力;重者下肢完全不能运动肌肉日渐瘦削，但无疼痛症状。

　　(1)肺热;兼有发热、咳嗽、口渴、尿黄、舌红苔黄、脉细数。

　　(2)湿热：兼有身重、小便混浊、胸闷、或两足发热、得冷则舒、舌苔黄腻、脉濡数。

　　(3)肝肾两亏：兼有腰脊酸软、遗精早泄头晕目眩、脉细数、舌红。

　　2.治疗：以取阳明经穴为主。上肢多取手阳明，下肢多取足阳明。(参阅中风治法)。属肺热及湿热者，单针不灸用泻法;肝肾阴亏者，针用补法。

　　3.处方：上肢：肩髃、曲池、合谷、阳溪。

　　下肢：髀关、梁丘、足三里、解溪。

　　肺热者加肺俞、尺泽;温热型加阴陵泉、脾俞;肝肾两亏者加肝俞、肾俞、悬钟、阳陵泉;发热者加大椎。