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2014中西医助理医师复习讲义:肺炎的表现

来源:考试吧 2014-05-22 17:56:53 要考试,上考试吧! 中西医助理医师题库
2014年中西医助理医师的笔试将于9月13日举行,考试吧为您整理了“2014中西医助理医师复习讲义”,以方便广大考生顺利备考。

  点击查看:2014年中西医助理医师综合笔试复习讲义汇总

肺炎的表现

  1、细菌性肺炎

  (1)肺炎球菌肺炎:

  起病急,寒战,高热,胸痛,咯铁锈色痰

  呼吸困难→休克肺中毒肺

  肺实变时有叩浊、语颤增强支气管呼吸音

  并发症少见

  (2)葡萄球菌肺炎

  高热,咳嗽,粉红色乳状痰,伴全身毒血症→循环衰竭

  两肺散在湿啰音

  并发症:单个或多发性肺脓肿→气胸或脓胸

  (3)克雷伯杆菌肺炎

  起病急,高热,痰呈灰绿色或砖红色胶冻状,呼吸困难紫绀

  可有典型的肺实变体征

  并发症:单个或多发性脓肿;败血症,甚休克

  (4)军团菌肺炎

  轻者流感症状,早期可有消化道症状

  急性病容,呼吸急促,重者发绀。体温上升与脉搏不成比例

  并发症:早期多系统受累是本病的特点

  2、病毒性肺炎

  阵发性干咳。(老幼)呼吸困难,紫绀,嗜睡,精神萎靡

  严重:呼吸浅速,肺部叩诊过清音,喘鸣音,三凹征

  并发症:少见

  3、支原体肺炎

  持久的阵发性刺激性呛咳为本病的突出症状

  咽、耳鼓膜充血,颈淋巴结肿大

  4、真菌性肺炎

  (1)肺放线菌病

  起病缓慢,低热或不规则发热,粘液或脓性痰

  痰中有时可找到由菌丝缠结成的"硫黄颗粒"

  贫血、消瘦、杵状指

  并发症:脓胸和胸壁瘘管

  (2)肺念珠菌病

  支气管炎型:阵发性刺激性咳嗽,点状白膜;

  肺炎型:咯白色粥样痰,痰有酵母臭味或甜酒样芳香味

  并发病多发性脓肿

  5、肺炎衣原体肺炎

  表现轻,咽痛,干咳,可持续数月

  6、非感染性肺炎

  (1)放射性肺炎

  刺激性干咳,气急和胸痛,呈进行性加重

  放射部位皮肤萎缩和硬结,出现色素沉着

  并发症:肺动脉高压和肺源性心脏病

  (2)吸入性肺炎

  咳淡红色浆液性泡沫状痰。痉挛性咳嗽、气急

  急性期双肺有较多湿啰音,伴哮鸣音

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