肺炎的表现
1、细菌性肺炎
(1)肺炎球菌肺炎:
起病急,寒战,高热,胸痛,咯铁锈色痰
呼吸困难→休克肺中毒肺
肺实变时有叩浊、语颤增强支气管呼吸音
并发症少见
(2)葡萄球菌肺炎
高热,咳嗽,粉红色乳状痰,伴全身毒血症→循环衰竭
两肺散在湿啰音
并发症:单个或多发性肺脓肿→气胸或脓胸
(3)克雷伯杆菌肺炎
起病急,高热,痰呈灰绿色或砖红色胶冻状,呼吸困难紫绀
可有典型的肺实变体征
并发症:单个或多发性脓肿;败血症,甚休克
(4)军团菌肺炎
轻者流感症状,早期可有消化道症状
急性病容,呼吸急促,重者发绀。体温上升与脉搏不成比例
并发症:早期多系统受累是本病的特点
2、病毒性肺炎
阵发性干咳。(老幼)呼吸困难,紫绀,嗜睡,精神萎靡
严重:呼吸浅速,肺部叩诊过清音,喘鸣音,三凹征
并发症:少见
3、支原体肺炎
持久的阵发性刺激性呛咳为本病的突出症状
咽、耳鼓膜充血,颈淋巴结肿大
4、真菌性肺炎
(1)肺放线菌病
起病缓慢,低热或不规则发热,粘液或脓性痰
痰中有时可找到由菌丝缠结成的"硫黄颗粒"
贫血、消瘦、杵状指
并发症:脓胸和胸壁瘘管
(2)肺念珠菌病
支气管炎型:阵发性刺激性咳嗽,点状白膜;
肺炎型:咯白色粥样痰,痰有酵母臭味或甜酒样芳香味
并发病多发性脓肿
5、肺炎衣原体肺炎
表现轻,咽痛,干咳,可持续数月
6、非感染性肺炎
(1)放射性肺炎
刺激性干咳,气急和胸痛,呈进行性加重
放射部位皮肤萎缩和硬结,出现色素沉着
并发症:肺动脉高压和肺源性心脏病
(2)吸入性肺炎
咳淡红色浆液性泡沫状痰。痉挛性咳嗽、气急
急性期双肺有较多湿啰音,伴哮鸣音
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