子痫的辩证分型
1.肝风内动:妊娠后期突然昏仆不知人事,四肢抽搐,颜面潮红,手足心热。舌红,苔薄黄,脉弦滑而数。
2.痰火上找:妊娠晚期或分娩时,卒然昏不知人,四肢抽搐,气粗痰鸣。舌红,苔黄腻,脉滑。
胎盘早剥的临床表现及分类
Ⅰ度
胎盘剥离面积小,多见于分娩期。轻度腹痛或无腹痛,贫血不明显。腹部检查:子宫软,大小与妊娠周数相符,胎位清楚,胎心正常。产后检查胎盘母体面有陈旧凝血块及压迹。
Ⅱ度
胎盘剥离面占胎盘面积1/3左右。突然发生持续性腹痛、腰酸或腰背痛,疼痛程度与胎盘后积血量成正比。无或仅少量阴道流血,贫血程度与阴道流血量不符。腹部检查:子宫大于妊娠周数,宫底常因内出血而增高。胎盘附着处压痛明显(胎盘位于后壁则不明显),宫缩有间歇,胎位可扪清,胎儿存活。
Ⅲ度
胎盘剥离面超过胎盘面积的1/2。可出现恶心、呕吐、面色苍白、甚至出冷汗、脉搏细数、血压下降等休克征象。腹部检查:子宫板状硬,宫缩无间歇,胎位扪不清,胎儿死亡。
五脏化液
《素问·宣明五气篇》记载“五脏化液:心为汗,肺为涕,肝为泪,脾为涎,肾为唾,是谓五液。”五液之由来,清·张志聪认为是“五脏受水谷之津,淖注于外窍而化为五液”(《素问集注》)。在汗、泪、涎、涕、唾五液中,心主血,汗为血所化生,故“汗为心液”。肾经有一络上挟舌本,通舌下廉泉、玉英二穴而为唾,故“唾为肾液”。肝、脾、肺,分别开窍于目、口、鼻、泪出于目,涎出于口,涕出于耳。故“泪为肝液”,“涎为脾液”,“涕为肺液”。
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