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肝破裂的治疗

　　(一)手术治疗

　　暂时控制出血，尽快查明伤情。一旦决定手术，应迅速剖开腹腔。争取控制出血的时间。然后根据肝受伤情况选择适合的手术方式。

　　(二)非手术治疗

　　非手术治疗的指征：

　　1.入院时患者神志清楚，能正确回答医生提出的问题和配合进行体格检查。

　　2.血流动力学稳定，收缩压在90mmHg以上，脉率低于100次/分。

　　3.无腹膜炎体征。　　4.B超或CT检查确定肝损伤为轻度(Ⅰ～Ⅱ度)。

　　5.未发现其他内脏合并伤。在保守治疗过程中，还必须明确如下两点：

　　(1)经输液或输血300～500ml后，血压和脉率很快恢复正常，并保持稳定。

　　(2)反复B超检查，证明肝损伤情况稳定，腹腔内积血量未增加或逐渐减少。但对于非手术治疗指征不确切或把握性不大时，一定要慎用。

腹腔镜手术的特点

　　一、多角度“视察”，效果直观

　　腹腔镜可以在不牵动腹腔脏器的前提下从不同角度和方向检查，甚至可以看到一些很深的位置，达到直观检查的效果，无漏诊，无误诊。

　　二、恢复快

　　腔镜手术在密闭的盆、腹腔内进行，内环境受到的干扰很小，患者受到的创伤远远小于开腹手术，术后很快恢复健康，无并发症和后遗症。

　　三、住院时间短

　　手术由专业医师操作，短时间即可完成治疗，不影响正常生理功能，术后即可恢复正常生活和工作。

　　四、腹部美容效果好

　　传统手术疤呈长线状，影响外观，腔镜手术不留疤痕，特别适合女性美容需要。

　　五、盆腔粘连少

　　微创技术，无需开刀，手术对盆腔干扰少，没有纱布和手对组织的接触，很少缝线或无须缝线。手术中充分冲洗盆腔，因此腔镜手术后患者盆腔粘连远远少于开腹手术。

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