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2016年中西医结合助理医师综合笔试预习资料(28)

来源:考试吧 2016-03-14 11:32:19 要考试,上考试吧! 中西医助理医师题库
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  急性胰腺炎辨证论治

  1.肝郁气滞证

  证候:突然中上腹痛,痛引两胁,或向右肩背部放射,恶心呕吐,口干苦,大便不畅,舌淡红,苔薄白,脉弦细或紧。

  治法:疏肝利胆,行气止痛。

  方药:小柴胡汤加减。

  2.肝胆湿热证

  证候:上腹胀痛拒按,胁痛,或有发热,恶心呕吐,目黄身黄,小便短黄,大便不畅,舌红,苔薄黄或黄腻,脉弦数。

  治法:清利肝胆湿热。

  方药:清胰汤合龙胆泻肝汤加减。

  3.肠胃热结证

  证候:全腹疼痛,痛而拒按,发热,口苦而干,脘腹胀满,大便秘结,小便短黄,舌质红,苔黄腻,脉沉实或滑数。

  治法:通腑泻热,行气止痛。

  方药:大承气汤加减。

  冠心病心绞痛艾灸疗法

  (一)取穴

  主穴:心俞、厥阴俞(或至阳)、膻中、内关。

  配穴:心气虚加足三里,气阴两虚加三阴交、太溪,气滞血瘀加膈俞、三阴交。

  (二)治法

  包括灸器灸和艾卷灸。灸器灸法为:主穴每次取2~3穴,配穴据症而取。胸背部穴可用温灸盒或固定式艾条温灸器灸,四肢穴可用圆锥式温灸器灸疗。一般用补法,本虚标实者,施泻法。具体操作为:补法,将燃着的艾条置于灸器内,使艾条与穴位的距离约3~5厘米,任其慢慢燃烧(如为温盒灸,将盖盖上),火力和缓,温灸20~30分钟,以局部皮肤出现红晕为度,停灸后,再用手指按压施灸的穴位,至患者感觉酸胀。泻法,施灸时,使艾条与穴位距离保持在2~3厘米左右,温盒灸,宜揭开盒盖,并用气吹火,促其燃烧火力较猛,灸5~10分钟,使局部皮肤出现红润潮湿并稍感灼烫,停灸后,不按其穴。每日或隔日1次,10次为一疗程。

  艾卷灸一般仅取主穴,效不显时加配穴。患者取平卧位,充分暴露穴位。取市售药艾卷(如无可用清艾条)一支,点燃一端后先施灸一侧内关穴,灸火约距皮肤1.5~3厘米,采用温和灸法,使患者局部有温热感而无灼痛为宜,然后灸另一侧内关穴,再依次施灸膻中、心俞及至阳等,每穴均灸4分钟,以局部出现红晕为度。每日1次,6次为一疗程,休灸1天后再继续灸第2疗程。

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