>>>2016年中西医结合助理医师考试精选复习讲义30篇

　　尿路感染临床表现

　　1.膀胱炎　常见于年轻女性，主要表现为膀胱刺激征，即尿频、尿急、尿痛，尿液常混浊，并有异味，约30%患者出现血尿。一般无明显的全身感染症状，少数患者可有腰痛、低热等。血白细胞计数多不增高。

　　2.急性肾盂肾炎　常发生于育龄妇女，临床表现有：①泌尿系统症状：膀胱刺激征、腰痛和(或)下腹部痛、肋脊角及输尿管点压痛、肾区压痛和叩击痛;腰痛程度不一，多为钝痛、酸痛;②全身感染症状：寒战、发热、头痛、恶心呕吐、食欲不振等，体温多在38℃～39℃，常伴有血白细胞计数升高和血沉增快。

　　3.慢性肾盂肾炎　病程隐匿，少数可间歇出现症状性肾盂肾炎，以间歇性无症状细菌尿和间歇性尿急、尿频等下尿路感染症状为常见，可有间歇性低热。疾病后期肾小管功能受损，可出现多尿、夜尿增多、电解质紊乱、肾小管性酸中毒等。最终可致肾小球功能受损而导致肾衰竭。

　　胎儿宫内情况监护

　　1.妊娠早期

　　妇科检查确定子宫大小及是否与妊娠周数相符;B型超声检查在妊娠第5周即可见到妊娠囊;超声多普勒法最早在妊娠第7周能探测到胎心音。

　　2.妊娠中期

　　手测宫底高度或尺测子宫长度及腹围，判断胎儿大小及是否与妊娠周数相符;B型超声从妊娠22周起测量胎头双顶径值，每周约增加0.22cm;妊娠20周起进行胎心率监测。

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