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2016年中西医结合助理医师考试精华辅导资料(2)

来源:考试吧 2016-06-16 14:03:53 要考试,上考试吧! 中西医助理医师题库
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  肛裂分类

  (1)早期肛裂:发病时间较短,仅在肛管皮肤见一个小的溃疡,创面浅而色鲜红,边缘整齐而有弹性。

  (2)陈旧性肛裂:早期肛裂未经适当治疗,继续感染,由于括约肌经常保持收缩状态,造成创口引流不畅,于是边缘变硬变厚,裂口周围组织发炎、充血、水肿,使浅部静脉及淋巴回流受阻,引起水肿及结缔组织增生,形成赘皮性外痔。在裂口上端齿线附近并发肛窦炎、肛乳头炎,形成单口内漏及肛乳头肥大。溃疡基底因炎症刺激结缔组织增生,栉膜增厚变硬形成栉膜带,妨碍括约肌松弛,致使裂口边缘不整齐,缺乏弹性,形成较深较大的溃疡而不易愈合。裂口、栉膜带、赘皮性外痔、单口内瘘、肛窦炎、肛乳头炎和肛乳头肥大的病理改变是陈旧性肛裂的特征。

  结脉

  【脉象特征】缓而一止,止无定数。

  《伤寒论》“脉来缓,时一止复来者名曰结脉”。

  《脉诀刊误》“脉来缓,时而一止,无常数”。

  《诊家正眼》“迟滞中,时见一止”。

  脉的均匀度 结脉。

  【临床意义】主阴盛气结。

  阴寒凝滞,心阳被抑。

  多见于气结、血瘀、寒痰、饮食停滞、癥瘕积聚等。

  《崔氏脉诀》“阴盛则结,疝瘕积聚”。

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