管型尿
1.透明管型:偶见于健康人;少量出现见于剧烈运动、高热等;明显增多提示肾实质病变,如肾病综合征、慢性肾炎等。
2.细胞管型
(1)红细胞管型:见于急性肾炎、慢性肾炎急性发作、狼疮性肾炎、肾移植术后急性排斥反应等。
(2)白细胞管型:提示肾实质感染性疾病,见于肾盂肾炎、间质性肾炎。
(3)肾小管上皮细胞管型:提示肾小管病变,见于急性肾小管坏死、慢性肾炎晚期、肾病综合征等。
3.颗粒管型
(1)粗颗粒管型:见于慢性肾炎、肾盂肾炎、药物毒性的肾小管损害。
(2)细颗粒管型:见于慢性肾炎、急性肾炎后期。
4.蜡样管型:提示肾小管病变严重,预后不良。见于慢性肾炎晚期、慢性肾衰竭、肾淀粉样变性。
5.脂肪管型:见于肾病综合征、慢性肾炎急性发作、中毒性肾病。
6.肾衰竭管型:常出现于慢性肾衰竭少尿期,提示预后不良;急性肾衰竭多尿早期也可出现。
肺痈成痈期辩证
身热转甚,时时振寒,继则壮热,汗出烦躁,咳嗽气急,胸满作痛,转侧不利,咳吐浊痰,呈黄绿色,自觉喉间有腥味,口干咽燥,舌苔黄腻,脉滑数。
证机概要:热毒蕴肺,蒸液成痰,热壅血瘀,蕴酿成痈。
治法:清肺解毒,化瘀消痈。
代表方:用千金苇茎汤合如金解毒散加减。前方重在化痰泄热,通瘀散结消痈;后方则以降火解毒,清肺消痈为长。
常用药:苡仁、冬瓜仁、桃仁、桔梗化浊行瘀散结;黄芩、银花、鱼腥草、红藤、蒲公英、紫花地丁、甘草、芦根清肺解毒消痈。
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