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　　慢性肺心病

　　肺心病是指因肺、胸或肺动脉的慢性病变引起肺动脉高压，导致右心室肥大、右心代偿不全之病证。中医属“心悸”、“喘证”、“痰证”、“饮证”等范畴。

　　肺心病的发病原理：由于慢性支气管炎，哮喘，矽肺，肺结核，脊柱或胸廓严重畸形，伴随阻塞性肺气肿，使肺泡中氧和二氧化碳交换障碍，导致肺动脉高压，逐渐引起右心室扩张，肥大，进而发生右心衰竭。主要诱因是呼吸道感染，支气管炎和肺炎的反复发作。

　　临床表现：轻者咳嗽，咳痰，气促，哮喘，桶状胸，杵状指(趾)，重者呼吸困难，咳喘加重，吐白粘痰或黄绿色脓痰，紫绀明显，肝脾肿痛，腹水，下肢浮肿，神志模糊，头痛，烦躁不安，嗜睡，谵语，肌肉抖动，甚至休克，昏迷。

　　采用传统疗法治疗肺心病在代偿期和恢复期，有独特疗效。

　　肾积水临床表现

　　泌尿系统及其各邻近各种病变引起尿流梗阻，最终都可能造成肾积水。由于梗阻原发病因、部位和程度的差异，在不同病人肾积水的临床表现和过程并不一致。先天性病变，如肾盂输尿管连接部的狭窄，肾下极异位血管或纤维束压迫输尿管等引起的肾积水，发展比较缓慢，可长期无明显症状，达到一定体积时才出现腹部肿块。泌尿系各部的结石、肿瘤、炎症和结核所引起的继发性肾积水、临床表现主要为原发性的症状和体征，很少显出肾积水的病象，往往在完全梗阻而发病急骤时，例如肾和输尿管结石嵌顿时出现肾绞痛而始被发现。继发性肾积水合并感染时，常表现为原发病症状的加重。

　　肾积水有时呈间歇性的发作，称为间歇性肾积水。发作时患侧腹部有剧烈绞痛，恶心呕吐、尿量减少;经数小时或更长的时间后，疼痛消失，随后排出大量尿液。这种情况多见于输尿管梗阻。

　　长时间梗阻所引起的肾积水，终将导致肾功能逐渐减退。双侧肾或孤立肾完全梗阻时可发生无尿，以致肾功能衰竭。

　　需要提及的是，正常妊娠期间常有轻度肾、输尿管积水。除了妊娠子宫压迫输尿管外，是由于妊娠期黄体酮的分泌引起肾盂输尿管肌松弛所致。这种肾积水是一种生理状态，由于解剖关系几乎都发生在右侧。

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